脑血管被膜和脑脊液专家讲座.pptx

脑被膜、脑血管脑脊液循环目标和要求脑和脊髓被膜脊髓被膜二、脊髓蛛网膜(spinalarachnoid)三、软脊膜(spinalpiamater)硬脑膜蛛网膜软脑膜由两层合成，外层兼有颅骨内膜作用，两层间富含神经和血管，一些部位两层分开组成硬脑膜窦。与颅顶骨连系疏松，故颅顶骨折时易形成硬膜外血肿。与颅底骨连结紧密，当颅底骨折时易发生硬脑膜撕裂，造成脑脊液外漏。硬脑膜形成特殊结构硬脑膜窦海绵窦(cavernoussinuses)硬脑膜窦血液流向面静脉与海绵窦交通薄而透明，缺乏血管和神经，与硬脑膜之间有硬膜下隙，与软膜之间有蛛网膜下隙。1．动脉供给特点（1）丰富，动静脉不伴行，不搏动。（2）两个起源，颈内动脉（供给端脑前2/3与间脑前部）和椎动脉-基底动脉（供给端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部）。（3）主要分支及分布颈内动脉:大脑前动脉，分布于大脑内侧面前2/3。大脑中动脉，分布于大脑外侧面前2/3。脉络丛前动脉，至侧脑室脉络丛。后交通动脉椎动脉-基底动脉:小脑下后动脉和小脑下前动脉，分布于小脑。小脑上动脉和脑桥动脉，分布于脑干。大脑后动脉，分布于大脑后1/3。豆纹动脉2．静脉特点：无瓣膜，不与动脉伴行，分浅、深两组，两组之间相互吻合。（1）浅组汇入邻近硬脑膜静脉窦。大脑上静脉上矢状窦大脑中静脉海绵窦大脑下静脉横窦（2）深组脉络丛静脉左、右丘脑纹静脉和大脑内静脉大脑大静脉直窦1.动脉（1）椎A脊髓前A(2条合为1条沿前正中裂下降)脊髓后A(2条各沿后外侧沟下降)（2）脊髓前、后A沿途接收动脉分支颈升动脉、肋间后动脉和腰动脉等。2.静脉脊髓前、后静脉椎内静脉丛椎外静脉丛上腔静脉和下腔静脉右心房。