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脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环教学要求:1、掌握脑脊液循环路径。2、掌握脑动脉起源和大脑动脉环。3、熟悉脊髓和脑各层被膜位置及形态结构。4、熟悉蛛网膜下隙及硬膜外隙、小脑延髓池、交叉池和终池位置及临床意义。5、熟悉大脑镰、小脑幕及各主要硬脑膜窦位置。第四节脑和脊髓被膜、血管及脑脊液循环蛛网膜(二)脑被膜:从外向内分别为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。2)由硬脑膜形成结构鞍隔鞍隔3)由硬脑膜形成静脉窦颅内、外静脉交通硬脑膜二、脑和脊髓血管1.颈内动脉①大脑前动脉皮质支:半球内侧面,额叶底面,额、顶叶外侧面上部。中央支:豆状核、尾状核前部,内囊前肢。②前交通动脉③大脑中动脉皮质支:半球外侧面大部分中央支:尾状核、豆状核、内囊膝和后肢。④后交通动脉⑤脉络膜前动脉:至侧脑室脉络丛,供给外侧膝状体、内囊后肢、大脑脚底中1/3、苍白球。2.椎动脉——基底动脉脑桥动脉⑥大脑后动脉大脑后动脉3.大脑动脉环:①组成:由前交通动脉,两侧大脑前动脉始段,两侧颈内动脉末段,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉始段连结而成。②位置:在脑底面围绕在视交叉、灰结节及乳头体周围。(二)脑静脉:1.不与动脉伴行2.分深、浅两组:浅静脉直接注入硬脑膜窦,深静脉汇合成大脑大静脉注入直窦。大脑大静脉(三)脊髓血管脊髓动脉:①脊髓前、后动脉:均发自椎动脉。②来自肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉脊髓支2.脊髓静脉:三、脑脊液循环