眼科检查法专题知识讲座专家讲座.pptx

二、眼球前段检验角膜染色法角膜知觉检验法二、眼球前段检验二、眼球前段检验前房积脓二、眼球前段检验虹膜缺损二、眼球前段检验二、眼球前段检验二、眼球前段检验二、眼球前段检验二、眼球前段检验二、眼球前段检验三、裂隙灯显微镜检验直接焦点照明法弥散光线照明法将裂隙光投照在所要检验部位附近组织上显微镜聚焦于病变部位借间接照明观察病变适于观察瞳孔括约肌、虹膜出血、虹膜血管、角膜上皮水肿及新生血管等。借后部反射回来光线检验透明、半透明组织惯用来检验角膜上皮、内皮水肿角膜云翳、血管翳角膜后从容物晶状体空泡等。色素KP羊脂状KP浅前房虹膜植入性囊肿晶状体脱位正常玻璃体支架组织四、前房角镜检验前房角镜分类直接房角镜间接房角镜Zeiss房角镜Goldmann房角镜房角分类统计系统Scheie分类法按可见房角结构程度分级，国内主要采取Scheie房角分类法。五、眼压检验五、眼压检验指测法检验方法:病人向下方注视，检验者两手食指经过眼睑置于眼球表面，交替按摩感觉眼球硬度，预计眼压高低统计方法Tn：眼压正常；T+1：眼压稍高；T+2：眼压较高；T+3：眼压极高；T-1：眼压稍低；T-2：眼压较低；T-3：眼压极低眼压计测量法使用方法1校对。2.消毒眼压计脚板及压针底部。3.麻醉4.患者体位5.测量6.读数换算7.检验完成后，滴抗生素眼液。压平式眼压计眼科检查法专题知识讲座非接触式眼压计其它类型眼压计六、检眼镜检验直接眼底镜检验间接眼底镜检验七、眼底血管造影荧光血管造影分期动脉期荧光素注入至视网膜动脉期时间，约10～15秒。全部动脉充盈，因为血管内中央血细胞和周围血浆都有荧光，显影动脉比检眼镜所见约宽1/4。动静脉期荧光素从毛细血管后小静脉返回至较大分支静脉形成层流外观，约需2.5～3秒，然后层流消失。静脉荧光连续15～20秒以上。静脉期和晚期静脉注入荧光素后10分钟，视网膜血管内荧光显著减弱或消失，能见脉络膜背景荧光及视乳头边缘残留荧光，如有异常渗漏荧光则愈加显著。晚期视乳头边缘残留荧光异常眼底荧光图像透见荧光(又称窗格缺损)视网膜色素上皮层缺损时可显露脉络膜背景荧光。其特点为与脉络膜背景荧光同时，大小、形态不随时间改变低荧凡在视网膜组织中有异常物质存在，而阻挡其下正常荧光均称为荧光遮挡常见有色素、出血、渗出异物等。血管阻塞时，正常应该显现荧光充盈处可表现为荧光阻断或充盈迟缓。八、眼科影像学检验A超探测主要用于眼部生物学测量可进行眼轴径线测定，人工晶状体屈光度计算角膜厚度测量，晶状体厚度测量，前房深度测定等等。B型超声可为临床诊疗提供极有意义帮助。眼内病变如视网膜脱离、出血、炎症、肿瘤等尤其是在合并白内障、角膜混浊、前房积血、瞳孔闭锁、玻璃体混浊等病变时更有诊疗价值。A/B型超声扫描仪彩色多普勒超声检验利用多普勒原理，经过发射探头和接收探头频率改变，探测眼部血管和眼外肌活动情况。功效是在B型超声二维图像上，经过彩色编码叠加显示血流方向，眼外肌收缩与舒张，并可选择性取样显示血流频谱特征。眼部CT检验眼部磁共振检验角膜地形图检验共焦角膜显微镜角膜内皮镜检验角膜内皮镜临床应用内眼手术前了解内皮健康情况，预计手术安全性及后果手术后了解手术对内皮损伤情况，解释和处理因为内皮问题引发并发症也是眼库中评价角膜供体质量，选择角膜材料主要技术伎俩。共焦激光眼底断层扫描检验图形分析检验者勾勒视盘轮廓，电脑自动给出视杯轮廓，并计算出六个象限各种杯、盘、缘面积、体积、杯盘比、平均视网膜神经纤维层厚度等参数及其与正常值比较。再次检验者，电脑自动以首次勾勒视盘轮廓为标准，确保结果可比性。光学干涉断层扫描OCT显示全层黄斑裂孔超声生物显微镜检验临床应用在各类青光眼尤其是闭角型青光眼房角结构，UBM能提供最有价值资料对青光眼术后流出道情况提供客观依据。在眼前段肿瘤诊疗和定位也有主要作用。在眼外伤——房角后退、及恶性青光眼提供诊疗依据。前房角及巩膜突恶性青光眼再见！