婴幼儿营养与膳食专家讲座.pptx

营养是维持生命与生长发育物质基础，同时也是健康成长关键。婴幼儿(0-3岁)生长发育快速，是人一生中身心健康成长主要时期，合理营养将为一生中体力和智力发展打下良好基础，而且对于一些成年或老年疾病(如肥胖、心血管疾病、一些肿瘤等)发生含有预防作用。(一)婴幼儿生理特点婴儿期指从出生到1周岁以前。婴儿期是人类生命生长发育第一高峰期。婴幼儿生长发育首先表现为体重增加，半岁以内婴儿体重平均每个月增加0.6kg，半岁至1岁婴儿体重平均每个月增加0.5kg。在出生5-6个月时体重可增至出生时2倍，而1周岁时将增加至出生时3倍。身长是反应骨骼系统生长指标，婴儿期内身长平均增加25cm，1周岁时将增加至出生时1.5倍。幼儿期指从1周岁到3周岁以前。幼儿生长发育虽不及婴儿迅猛，但与成人比较亦非常旺盛。体重每年增加约2kg，身长第二年增加11-13cm，第三年增加8-9cm，头围约以每年1cm速度增加。这一时期智能发育较快，语言、思维能力增强。2.消化和吸收营养素消化和吸收是其被机体利用关键，机体消化吸收功效状态将直接影响营养素利用。婴幼儿胃肠道及泌尿系统尚处于发育阶段，功效不够完善，对食物消化、吸收和废物排泄都受到一定限制。婴幼儿口腔狭小，出生时唾液分泌量少，3-4个月时唾液腺逐步发育完全，同时唾液内淀粉酶也逐步增加，6个月以后唾液作用更为增强。牙齿是食物消化过程中主要器官之一，婴幼儿时期正是乳牙萌出阶段，乳牙共20个，普通6个月左右开始出牙，乳牙萌出通常有一定次序。胃是食物消化主要场所。种类胃是食物消化主要场所。婴儿期胃呈水平位，贲门处肌肉约束力较弱，而幽门处肌肉较担心。胃容量较小，出生时为25-50ml，出生后第10天增加到100ml，6个月后为200ml，1岁以后可增加至300-500ml。婴幼儿肠管总长度约为身长6倍，但胃肠道消化酶分泌及蠕动能力远不如成人。(二)婴幼儿营养需要1.能量婴幼儿总能量消耗包含基础代谢、食物热能效应、活动能量消耗、排泄能量和组织生长合成过程消耗能量(储存能量)。婴儿时期基础代谢能量需要大约占总能量60%，每千克体重天天约需要95kcal。食物热能效应约占婴儿每日能量消耗5%-10%。婴幼儿营养与膳食专家讲座储存能量是婴幼儿特有能量消耗，指身体生长所需能量，与生长速度成正比，出生后头几个月，这部分能量占摄入能量1/4-1/3，每日每千克体重约需要15-20kcal，1周岁末约需要5-15kcal，以后逐步降低。能量供给不足时，其它营养素在体内利用会受到影响，同时机体还会动用本身能量贮备，甚至消耗本身组织来满足生理需要，因而造成生长发育迟缓、消瘦、活动力减弱或消失，甚至死亡；能量供给过多可造成肥胖症,所以，能量摄入应与需要平衡。年中国营养学会推荐婴幼儿能量日摄入量以下：1周岁以内AI为95kcal/(kg.bw)1-2岁RNI为男童1100kcal/d女童1050kcal/d2-3岁RNI为男童1200kcal/d女童1150kcal/d推荐数值对个体婴幼儿差异较大，但对集体婴幼儿而言，不应低于推荐值90%。2.蛋白质婴幼儿正处于生长阶段，要求有足量优质蛋白质来提供其氨基酸需要，以维持机体蛋白质合成和更新。膳食蛋白质供给不足时，婴幼儿可表现为生长发育迟缓或停滞、消化吸收障碍、肝功效障碍、抵抗力下降，消瘦、腹泻、水肿、贫血等症状。婴幼儿肾脏及消化器官还未发育完全，过高蛋白质摄入也会对机体产生不利影响，常会引发便秘、肠胃疾病、口臭、舌苔增厚等现象。Kwashiorkor恶性营养不良婴儿蛋白质需要量是以营养状态良好母亲喂养婴儿需要量为标准来衡量。在充分母乳喂养时，婴儿蛋白质摄入量相当于每千克体重1.6-2.2g，其它食物蛋白质生物价值低于母乳蛋白质，所以需要量要对应增加。中国营养学会在年提议蛋白质RNI婴儿为1.5-3.0g/(kg·d)，1-2岁幼儿为35g/d，2-3岁幼儿为40g/d。3.脂肪脂肪是体内主要能量起源，摄入过多和过少对婴儿生长发育都不利。脂肪摄入超出程度，会影响蛋白质和碳水化合物摄入并影响钙吸收；反之，脂肪摄入过低，会造成必需脂肪酸缺乏以及过量蛋白质或碳水化合物摄入。中国营养学会推荐婴幼儿每日膳食中脂肪能量占总能量适宜百分比6月龄以内为45%-50%，6月龄-2岁为35%-40%，2岁以上为30%-35%。4.碳水化合物碳水化合物主要供给婴幼儿能量，帮助机体蛋白质体内合成以及脂肪氧化，含有节约蛋白质作用。如能早期给婴幼儿添加适量淀粉，能够刺激唾液淀粉酶分泌。但如婴幼儿食物中含碳水化合物过多，则会在肠腔内发酵过强，产生大量短链脂肪酸，刺激肠蠕动而引发腹泻。假如伴有蛋白质摄入不足，还会出现虚胖或水肿等营养不良表现。同时不应养成婴幼儿爱吃甜食习惯，以预防龋齿发生。5.矿物质是人体必需营养物质，在婴幼儿时期含