NAFLD治疗的现状和策略专家讲座.pptx

华燕吟教授浙江省人民医院内分泌科主任，主任医师。中华医学会糖尿病分会委员，中国微循环学会糖尿病微循环分会委员，浙江省糖尿病防治中心常务副主任，浙江省医学会内分泌分会副主任委员，浙江省预防医学会理事，浙江省预防医学会慢性病委员会副主任委员。《浙江预防医学杂志》、《浙江心脑防办杂志》、《浙江医学》杂志编委，主要研究方向糖尿病慢性并发症和糖尿病与肥胖。NAFLD治疗现实状况与策略目录4非酒精性脂肪性肝病2024/1/282024/1/28A:NonalcoholicSteatohepatitiswithcirrhosis.B:bridgingfibrosisC:bridgingfibrosisNAFLD高患病率和快速增加趋势将推进NAFLD-HCC不停增加然而，肝硬化并非NAFLD发生HCC必经阶段NAFLD是代谢综合征在肝脏表现NAFLD临床转归NAFLD患者糖尿病DM、代谢综合征MetS发生显著增高（11年随访结果）10年前瞻性纵向研究：NAFLD对DM发展长久影响NAFLD是DM主要危险原因，改进NAFLD可降低DM发生NAFLD是糖尿病患者死亡风险增加主要诱因日本糖尿病患者死因分析NAFLD治疗改变生活方式治疗NAFLD代谢状态治疗胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂治疗NAFLD二甲双胍不能显著改进NASH患者脂肪变性、炎症改变和纤维化控制血糖降低糖尿病患者肝癌风险二甲双胍降低肝细胞癌复发减肥手术保肝药品治疗NAFLD指征维生素E治疗NAFLDNAFLD治疗现实状况与对策健康宣传教育改变生活方式二甲双胍联合双环醇治疗合并空腹血糖调整受损非酒精性脂肪性肝病多中心随机对照试验研究对象治疗方法研究方案研究方案研究结果研究结果双环醇组ALT改进趋势和结果优于维E组研究结果两组均显著改进肝/脾CT比值研究结果研究结果研究小结改变生活方式非药品治疗与药品治疗并重针对MetS组分药品与保肝抗炎药品并重