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NAFLD治疗的现状和策略NAFLD的治疗现状与策略目录非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病近年来各国相继推出NAFLD诊疗指南10%~20%A:Nonalcoholic Steatohepatitis withcirrhosis. B:bridgingfibrosis C:bridgingfibrosisNAFLD的高患病率和快速增长趋势将推动NAFLD-HCC不断增长然而,肝硬化并非NAFLD发生HCC的必经阶段NAFLD是代谢综合征在肝脏的表现NAFLD的临床转归NAFLD患者糖尿病DM、代谢综合征MetS发生显著增高(11年随访结果)10年前瞻性纵向研究:NAFLD对DM发展的长期影响NAFLD是DM的重要危险因素,改善NAFLD可减少DM的发生NAFLD是糖尿病患者死亡风险增加的重要诱因日本糖尿病患者死因分析NAFLD的治疗改变生活方式治疗NAFLD代谢状态的治疗胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂治疗NAFLD二甲双胍不能显著改善NASH患者脂肪变性、炎症改变和纤维化控制血糖减少糖尿病患者肝癌风险二甲双胍减少肝细胞癌复发减肥手术保肝药物治疗NAFLD的指征维生素E治疗NAFLDNAFLD的治疗现状与对策健康宣教 改变生活方式二甲双胍联合双环醇治疗合并空腹血糖调节受损的非酒精性脂肪性肝病多中心随机对照试验研究对象治疗方法研究方案研究方案研究结果研究结果双环醇组ALT的改善趋势和结果优于维E组研究结果两组均明显改善肝/脾CT比值研究结果研究结果研究小结改变生活方式的非药物治疗与药物治疗并重 针对MetS组分的药物与保肝抗炎药物并重Thankyou!