妊娠滋养细胞肿瘤.pptx
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妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病根据组织学可分为葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌,胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)及上皮滋养细胞肿瘤(ETT)。前一种为良性,后四种又称妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)分类滋养细胞葡萄胎的形成与绒毛滋养细胞异常有关绒癌形成与绒毛前滋养细胞异常有关胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮滋养细胞肿瘤分别与种植部位IT和绒毛膜型IT异常有关人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞合成,其生物免疫学特征主要由β链决定正常妊娠后,受精第7天便可开始分泌hCG,孕
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妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病根据组织学可分为葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌,胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)及上皮滋养细胞肿瘤(ETT)。前一种为良性,后四种又称妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)分类滋养细胞葡萄胎的形成与绒毛滋养细胞异常有关绒癌形成与绒毛前滋养细胞异常有关胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮滋养细胞肿瘤分别与种植部位IT和绒毛膜型IT异常有关人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞合成,其生物免疫学特征主要由β链决定正常妊娠后,受精第7天便可开始分泌hCG,孕
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妊娠滋养细胞肿瘤妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病根据组织学可分为葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌,胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)及上皮滋养细胞肿瘤(ETT)。前一种为良性,后四种又称妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)为减少发生率,可全身化疗加全肝放疗较大病灶可局部注射5-Fu250mg。对孤立、耐药病灶,可考虑放疗,DT40GyhCG呈对数性下降,可随访6个月后妊娠有较大的破溃出血,可在全身化疗的基础上用纱条压迫止血EMA-CO方案中的MTX用量需增至1g/m2FIGO推荐的化疗方案主要是
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妊娠滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎病理特征绒癌病理特征临床表现(无转移)临床表现(转移性)临床诊断临床诊断临床诊断临床诊断组织学诊断妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期(FIGO,2000年)改良FIGO预后评分系统(FIGO,2000年)治疗原则治疗推荐常用单药化疗药物及其用法联合化疗方案及用法联合化疗方案及用法(续)化疗疗效评估化疗毒副反应防治化疗停药指征(低危GTN)化疗停药指征(高危GTN)手术治疗手术治疗手术治疗治疗随访