生殖医学知识培训专家讲座.pptx

第一节概述一、生殖意义二、生殖系统组成和生殖过程内生殖器按解剖位置外生殖器生殖（reproduction）：生物体生长发育到一定阶段后，能够产生与自己相同子代个体。生殖过程：包含生殖细胞形成、受精、妊娠、胎儿发育、分娩等步骤。三、性征第一性征第二性征一、男性生殖系统结构男性生殖器官包含：睾丸：含有生精和内分泌功效男性内生殖器：输精管道：附睾、输精管、射精管、尿道从属腺体：精囊腺、前列腺、尿道球腺男性外生殖器：阴茎、阴囊等（一）内生殖器睾丸表面有三层膜睾丸是产生精子和分泌男性激素器官，因而又称性腺，男性激素维持男子第二性征即喉结突起、生胡须、肌肉比较发达，又维持性功效。激素经过血液循环作用于全身。睾丸产生精子被输送到附睾里贮存，并在附睾里继续生长成熟。精囊和前列腺是生殖器官从属腺体，分泌一个碱性液体，呈乳白色，可帮助精子活动，这是精液主要成份。（2）间质细胞分泌雄激素输精管道从属腺（二）外生殖器（一）内生殖器卵巢形状、大小因年纪而异。幼年卵巢小而光滑，成年后卵巢增大并因为每次排卵后在卵巢表面留有瘢痕而显得凹凸不平，更年期后卵巢萎缩。固定装置：卵巢悬韧带卵巢固有韧带卵巢是实质性器官，可分为浅层皮质和深层髓质。皮质内藏有胚胎时期已生成数以万计原始卵泡，性成熟期之后，成熟卵泡破溃后将卵细胞排出。普通在每一月经周期（28天）排一个卵细胞。卵巢：产生卵、分泌女性激素。成熟卵细胞从卵巢表面排出，经腹膜腔进入输卵管，在管内受精后移至子宫内膜发育生长成胎儿。成熟胎儿于分娩时经阴道娩出。卵泡发育过程原始卵泡（含初级卵母细胞）初级卵泡生长卵泡次级卵泡成熟卵泡卵细胞从卵巢表面排入腹膜腔，再经输卵管腹腔口进入输卵管。卵受精次级卵母细胞在输卵管壶腹部受精，完成第二次成熟分裂卵未受精次级卵母细胞退化并被吸收颗粒黄体：分泌孕酮黄体泡膜黄体：分泌雌激素输卵管uterinetube是一对输送卵子弯曲喇叭状肌性管道，长约10-12厘米，内端连接子宫，外端开口于腹膜腔，在开口游离缘有许多指状突起叫输卵管伞，覆盖于卵巢表面。二口：子宫口腹腔口四部：子宫部---管穿过子宫壁，有输卵管子宫口。峡部---短直狭窄，输卵管结扎常选部位。计生壶腹部---占全长2/3，粗而弯曲，卵受精部位。漏斗部---有输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞。子宫是壁厚腔小孕育胎儿器官。外观呈倒置梨形成年女子子宫正常位置呈轻度前倾屈位，子宫体伏于膀胱上，可随膀胱和直肠虚盁而移动。前倾：整个子宫向前倾斜，子宫长轴与阴道长轴形成向前开放钝角。前屈：子宫体与子宫颈之间形成一个向前开放钝角。呈倒置梨形，前后略扁，在输卵管入口平面上方称底；下部变细呈圆筒状叫子宫颈，子宫颈阴道部和阴道上部；体与阴道上部上端之间为子宫峡；底和颈之间部分叫子宫体。子宫口orificeofuterus子宫腔子宫颈管子宫口子宫固定装置子宫阔韧带子宫圆韧带子宫壁由粘膜、肌膜和浆膜三层组成。子宫内层叫子宫内膜（粘膜），子宫底和体内膜随月经周期（约28天）而改变，呈周期性增生和脱落，颈部粘膜较厚而坚实，无周期性改变。中层是很厚纵横交织平滑肌层，怀孕时肌纤维长度和数量都增加。外层即包绕子宫腹膜脏层。功效层（内4/5）内膜基底层（外1/5）子宫壁环行肌层斜行纵行外膜阴道vagina是一前后压扁肌性管道，由粘膜、肌膜和外膜组成，大部位于小骨盆腔内，后方以结缔组织和直肠紧密粘连，前方与尿道也以结缔组织牢靠连接。（二）外生殖器[附]乳房乳房形态乳腺内部乳房矢状面对代谢作用⑴促进蛋白质合成。⑵促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，加速骨骼生长，促进骨骺软骨愈合。⑶降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量。⑷促进醛固酮分泌,提升肾小管对ADH敏感性,引发水钠潴留。子宫内膜（增生期）子宫内膜（分泌期）受精过程受精fertilization精子获能:精子中半数含Y染色体（23，Y),半数含X染色体（23，X）。射出精子虽有运动能力，却无穿过卵子周围放射冠和透明带能力。这是因为精子头外表有一层能阻止顶体酶释放糖蛋白。精子在子宫和输卵管中运行过程中，该糖蛋白被女性生殖管道分泌物中酶降解，从而取得受精能力，此现象称获能（capacitation）。精子在女性生殖管道内受精能力普通可维持1天。顶体反应:当获能精子与卵子相遇时，它首先与卵子周围放射冠接触。这时精子顶体前膜即与表面细胞膜融合，继而破裂形成许多小孔，顶体内含酶（酸性水解酶）逐步释放出来。精子顶体这种改变为顶体反应（acrosomereaction）。释放顶体酶先解离放射冠卵泡细胞，继而分解透明带，形成一个精子穿过通道，精子则与卵子直接接触，是受精开始。受精受精开始时，精子头侧面细胞膜与卵细胞膜融合，随即精子细胞核和细胞质进入卵内。精子进入卵子后，卵子浅层细胞质内皮质颗粒马上释放溶酶体酶样物质，使透明带结构发生改变，称为透明带反