方剂固涩剂医学宣教专家讲座.pptx

第八章一、定义：（固涩药、收涩补益、正虚滑脱）五、分类：六、使用注意：一、共性二、区分：参术：益气健脾2、主治①四—偏肾寒、标缓—肾寒五更泻—肾阳虚衰、火不生土—久泻不止、次数少，多五更，完谷不化，腰酸神疲肢冷。②真—偏脾虚、标重—久利伤脾证—脾肾虚寒、大肠失固—下利日夜无度，甚滑脱不禁，或肛脱不收，食少、乏力。三、说明：四、治痢方比较固经丸《丹溪心法》三、配伍四、主治—月经不调五、临床应用固冲汤《参西录》二、主治—气虚冲脉不固之证。三、方解：3、作用特点—肝脾气血两补、重在补气、补涩兼顾、重涩兼补。4、说明—黄芪白芍为何生用？①黄芪生用升摄统血更佳。②白芍生用更利于缓肝抑肝而舒肝。复习思索题：病案四某女65岁农民肺结核病史30年，患淋证3年。诊见小便不已，时轻时重，形体瘦削，面容憔悴，颧赤，肌肤不润，咽干口燥，嗽水不欲咽,入夜尤甚，小腹扪及膨隆饱满膀胱。舌红少苔，脉细数。（《新中医》1991；（9）：45）辨证：阴虚水停瘀结治法：滋阴利尿祛瘀用方：六味地黄丸用药：生地、熟地、山药、山茱萸各12克、丹皮、泽泻、王不留行各9克，茯苓18克。三剂，每服一剂，水煎，日服2次二诊：药后小便热涩减，入夜咽舌渐润，隆起膀胱也软。效不更方，连服30剂后，小便畅，小腹柔软如常，淋证痊愈。病案五卢某，男，47岁，干部。患者胸闷气促，心悸而烦，心率50~30次/分，心率不齐。某医院诊疗为风湿性心脏病，Ⅱ°房室传导阻滞。舌质胖嫩，苔薄滑，脉沉细滑，结代频频。（《经方临床应用》）辨证：心气阴两虚治法：益气补血，养阴复脉用方：生脉散合炙甘草汤加减用药：党参15克，麦冬12克，五味子9克，炙甘草9克，阿胶9克（烊化），桂枝12克，丹参15克，当归9克，夜交藤24克，柏子仁9克（去油），红枣5枚，黄酒30克（入煎），水煎服。复诊：服3剂后即感头胸舒适，一直未发病，睡眠好转，脉沉弦，未见结代。心电图提醒：“窦性心律，大致正常”。追15个月，基本上坚持工作，偶感胸闷脉缓，即用上药可缓解。1以下哪一项不属于“十剂”内容（1993年、1999年）A．轻、重B．升、降C．滑、涩D．宣、通E．补、泄1．银翘散和桑菊饮组成药品中含有（1997年）A．连翘、杏仁、桔梗B．银花、杏仁、桔梗C．连翘、薄荷、芦根D．银花、薄荷、芦根E．杏仁、甘草、芦根2．败毒散功用是（1992年）A．峻下热结，泻火解毒B．清热泻火，凉血解毒C．疏散风邪，清热解毒D．解毒消痈，化痰散结E．以上都不是3．风温犯肺者，但咳，身热不甚，口微渴者，治宜选取（1992年）A．杏苏散B．桑杏汤C．银翘散D．桑菊饮E．止嗽散4．温脾汤功用是（1994年）A．温阳健脾，行气利水B．温里散寒，补气健脾C．温中补虚，降逆止呕D．温中补虚，止痛E．温补脾阳，攻下冷积5．大黄牡丹汤功用是（年）A．解毒消痈，活血逐瘀B．泻热散结，逐瘀排脓C．清热解毒，消肿溃坚D．泻热破瘀，散结消肿E．泻火解毒，凉血止痢6．以下各项中，不属于麻子仁丸组成药品是（1998年）A．枳实B．厚朴C．大黄D．当归E．芍药7．痛泻要方组成药品是（1994年）A．白芍、白术、陈皮、甘草B．白术、芍药、防风、陈皮C．白芍、白术、陈皮、枳壳D．柴胡、白芍、枳壳、甘草E．白芍、柴胡、枳实、甘草8．下述是对逍遥散配伍意义分析，其中哪项是不妥当（年）A．柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝B．白术、茯苓健脾祛湿C．薄荷助柴胡疏肝，兼散肝郁所生之热D．煨生姜和胃止呕E．炙甘草益气和中，兼缓肝急9．往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，舌苔黄厚，脉弦有力者，治宜选取（1998年）A．大承气汤B．小承气汤C．大柴胡汤D．小柴胡汤E．调胃承气汤10．身热夜甚，口不渴，时有谵语，心烦不眠，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数者，治宜选取（1990年）A．清营汤B．清瘟败毒饮C．竹叶石膏汤D．犀角地黄汤E．青蒿鳖甲汤11．温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉象细数者，治宜选取（1995年）A．清营汤B．清骨散C．竹叶石膏汤D．青蒿鳖甲汤E．秦艽鳖甲散12．表达“以泻为清”治法方剂是（1994年）A．葛根黄芩黄连汤B．凉膈散C．白头翁汤D．大柴胡汤E．防风通圣散13．吴茱萸汤、小建中汤、理中丸三方均含有作用是（1998年）A．温中化湿B．温中补虚C．温中降逆D．健脾止泻E．缓急止痛14．阳和汤组成药品中含有（1999年）A．桂枝B．鹿茸C．阿胶D．荆芥E．麻黄15．小建中汤组成是（1990年）A．桂枝汤加饴糖B．桂枝汤倍桂枝加饴糖C．桂枝汤倍芍药加饴糖D．桂枝汤倍生姜加饴糖E．桂枝汤去芍药加饴糖