结构家庭治疗模式专家讲座.pptx

第十四章结构家庭治疗模式结构式家庭治疗法明纽秦认识到，要帮助边缘青少年并不能只靠训话或分析谈话内容，而要先了解他们交往方式，再经过采取实在、行动式饰演和重演技巧来改变交往方式而使他们取得新体验、感受和行动。明纽秦意识到边缘青少年原先拥有交往方式又和他们支离破碎家庭结构含有亲密地关联；明纽秦引入帕森斯（TalcottParsons）关键家庭模型理论去分析家庭结构和组织，治疗目标是去除阻挠家庭功效发挥结构，取而代之以比较健全结构，从而使家庭功效得以正常地发挥。假设特点基本概念家庭系统家庭系统家庭结构（1）次系统（2）“界限”或“边界”（3）身份和责任分工（4）权力架构家庭结构特征b.结构普通性和独持性c.结构与过程关系案例家庭结构图①夫妻家庭：只有夫妻二人组成家庭；②关键家庭：由父母及未婚儿女组成家庭③主干家庭：即由两代或两代以上夫妻组成、每代最多不超出一对夫妻且中间无断代家庭④联合家庭：指家庭中有任何一代含有两对或两对以上夫妻家庭⑤其它家庭形式：由一个关键家庭加人非直系未婚亲属（如夫妻一方未婚弟兄姐妹）组成扩大家庭由祖父母与孙代组成隔代家庭，由父母中一方与儿女共同组成单亲家庭，没有推行法定结婚手续而存在性关系两个异性组成同居家庭。两个同性基于性关系组成同性恋家庭；只有一个人单身家庭。家庭结构病态结构式家庭治疗法过程和技巧1、进入家庭、连接家人（1）容纳（2）追查（3）模仿①埋身立场②中间立场③离身立场转变立场2、评定②家庭系统弹性和回响③家庭生活环境④家庭生命周期⑤家庭组员表症问题与家庭系统惯用交往方式关系（2）评定过程②进入家庭、追查家人交往过程③了解家人交往实况及改变弹性举例④找出优点⑤重新界定问题举例3、介入（1）改变家庭看法和定义②造成强烈感受c.语言或语句利用d.营造出乎意料感觉以引发家庭留心（2）改进家庭结构①划清界限遇上过分疏离夫妇、亲子及弟兄姐妹次系统时，要把次系统边界变得更渗透，使次系统内组员与外界接触。在详细会谈情境中，假如想把一对隔得很远、显著地表现出疏离夫妇连结在一起时，能够请他们调换较近坐位、换一个能够对望坐姿，以及共同商议某件事情等，这么能够给他们一些新交往经验。假如母子次系统太纠缠，表现在会谈中，母亲只望着孩子，孩子说话时母亲抢着代他回答、代他解释和代他说下去等，要阻止母亲插嘴、打断母子之眼神交换，阻隔当事人使他不能用语言及非语言方法维系过分联络。另首先，多给孩子机会去表示自己意见，勉励孩子独立性。②推倒有害家庭结构推倒有害家庭结构技巧举例实际上工作员到达了增强夫妻次系统目标，夫妻能够经验重整权力架构及重整次系统，由此能够推倒有害家庭结构和重建健康结构。③教育家庭相关互补性概念（3）挑战家庭错误世界观举例：②“似非而是”技巧举例采取似非而是方法这一工作手法约束着母子行为，丈夫听了自然十分高兴，在旁尽力称赞和附和，这情形令张女士非常忿忿不满甚至愤恨，开始把矛头指向丈夫。咨询师一直希望夫妻直接对话和直接处理他们之间问题而不用把孩子牵涉其中。张女士最终行为让咨询师感到目标已经到达，声东击西最终破除了家人对转变抗拒。另一些“似非而是”方法是“调转”或“倒过来”方法。是指家人突然把他态度转过来，让另一个家庭组员措手不及，从而产生不一样反应。举例这种异乎日常态度和做法让妻子非常诧异甚至奇怪，她反而在内心会费尽猜测，东想西想，甚至担心丈夫在外是否有了第三者。自此，周女士反而拨出很多时间来陪同丈夫。需要注意是，使用这种方法时要私底下教诲当事人，让对方以为猝不及防、突如其来和好奇才会产生良好效果。③强调优点