病理生理学钾代谢障碍专家讲座.pptx

病理生理学一、钾生理功效、钾平衡及其调整摄入(intake)：食物吸收(absorption):肠道分布(distribution)4.排泄(excretion):肾（80%～90％）肠(10％)皮肤（sweat)1.钾跨细胞转移影响钾在细胞内外转移原因肾排钾过程影响远曲、集合管排钾原因3.结肠排钾和汗液排钾钾代谢紊乱概念（－）原因和机制钾起源降低2.钾排出↑远端流速↑:镁缺失:细胞内糖原合成↑β受体活性↑:低钾血症周期性麻痹：低钾血症周期性麻痹：（二）对机体影响血钾↓+302.心律失常—机制+30+30快反应自律细胞:2.心率失常—机制心电图改变及机制心电图改变及机制4.肾功效障碍：多尿、低比重尿防治标准钾代谢紊乱三、高钾血症（Hyperkalemia）（自学为主）您能分析出高钾血症基本原因吗？对机体影响高血钾对机体影响对机体影响血K+↑对机体影响对机体影响10对机体影响：2.对心脏影响—心律失常机制：轻度高钾血症时心肌兴奋性升高；严重高钾血症时心肌兴奋性降低甚至消失；传导性降低。3.对酸碱平衡影响—酸中毒（反常碱性尿）机制：细胞内H+释出，肾小管排泌H+降低防治标准：小结3对机体影响：（1）都可造成肌无力和心律失常，但发生机制不一样；（2）均可造成ABD，低钾血症造成代谢性硷中毒，高钾血症造成代谢性酸中毒。