医用电子仪器专题知识专家讲座.pptx

医用电子仪器一、医用电子仪器1.11心磁图仪1.12脑磁图仪1.13运动心电图测量系统1.14血压计1.15心音图仪1.16电子体温计1.17红外测温仪1.18听力计1.19阻抗血流图仪1.20阻抗断层成象1.21多道生理统计仪1.22医用电子仪器设备标准目录1.1心电图及导联络统1.心脏电传导系统心脏电传导系统功效：产生和传导兴奋、维持和协调心脏正常节律。心脏电传导系统由窦房结、结间束、房室交界、希氏束、左右束支、浦氏纤维等组成，见图1.1-1。窦房结产生起搏兴奋经结间束传至房室交界和心房肌；希氏束行走于室间隔内，左右束支在室间隔两侧下方；浦氏纤维穿入心室肌至心肌细胞上。图1.1-1心脏电传导系统2.心电图心电图（Electrocardiogram）是心脏产生电位改变统计曲线。反应了心脏兴奋产生、传导和恢复过程中生物电改变。心电图由一个P波、一个QRS波群、一个T波、U波组成。对应于心脏收缩，除极、复极电位改变。ECG有P－R（P－Q）、Q－T、S－T段、QRS和T－P段，如图1.1-2所表示。图1.1-2心电图波形命名3.心电图导联心电图导联（ElectrocardiogramLead）：在人体表面放置电极方法及其与心电图机正负极端相连联接方式；用以描记体表两点间电位差。各种导联心电图波形有不一样特点（图1.1-3）。惯用导联：标准导联、加压单极肢体导联和胸导联等。（a）四肢电极位置标准导联（StandardLead）是最早使用传统方式，属双极导联一个。它包含标准第一导联（Ⅰ）、第二导联（Ⅱ）和第三导联（Ⅲ），如图1.1-4（a）所表示。加压单极肢体导联（AugmentedUnipolarLimbLead）：探查电极分别置于右上肢（R）、左上肢（L）及左下肢（LF），并与心电图机正极相连，将中心电端与心电图机负极相连。（a）标准肢导联（b）单极加压肢体导联（c）单极胸导联加压单极肢体导联（aVR、aVL和aVF导联）连接方式是断开测量肢体与中心电端连接，使振幅增大了50%，如图1.1-4（b）所表示。胸导联（ChestLead）将探查电极放在前胸壁，无干电极与中心电端连接，电极安放部位有六个：分别称为V1~V6胸导联，见图1.1-4（c）所表示。12导联（全导联）心电图（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6）经典波形如图1.1-5。图1.1-512导联（全导联）心电图1.2心电图机（1）组成原理由输入电路、心电放大、心电测量、心电统计和电源五大部分组成。体表心电信号由肢体电极（RA、LA、RL、LL）和胸电极（C）引出，经导联线、导联选择开关和滤波后，输至前置放大器。体表mV级心电信号经放大后，流向动圈式统计器线圈，在磁铁均匀磁场作用下形成一个力矩，产生线圈偏移，带动热笔运动，将心电图描记在统计纸上。见图1.2-1。图1.2-1心电图机组成框图(2)关键技术①合理导联选择为了完整描述心脏电活动，通常经过导联选择开关切换12种不一样导联（电极与导线不一样组合）来统计。②滤涉及输入保护滤波用于消除各类高频干扰。输入保护使前置放大器免受高压击穿，从而保护心电图机、患者及操作者。③前置放大与定标要有高抗干扰能力、高共模抑制比（CMRR）、高输入阻抗和高信噪比等。在前置放大器输入端加入标准1mV信号用以定标。④主放大器和统计器在前、主放大器间采取RC耦合，决定心电图频率响应（时常数）。设置浮置前置放大器办法（比如变压器耦合或光耦合），以提升抗干扰能力及安全保护。主放大器使放大心电信号推进笔式统计机构偏移，统计可采取模拟式统计器（比如永磁动圈式，100Hz以下），或采取各类数字式统计仪（比如打印机）。（3）技术指标1）灵敏度：指输入1mV电压时描笔偏转量（mm/mV）。心电图机标准灵敏度为10mm/mV。2）等效输入噪声：输出端噪声电压折算到输入端噪声电平。在标准灵敏度下，输出噪声统计抖动小于0.35mm（即等效输入噪声小于35μV）。3）阻尼：用输入1mV矩形波来判别描笔统计动态响应，应使阻尼处于临界阻尼状态，防止欠阻尼和过阻尼。4）线性：在量程范围内，实测值与理论值最大偏差ΔALmax与全量程H之比，称为线性度。在工作频率范围内，输出信号峰－峰值在5~50mm之间时，线性偏差应小于峰－峰值5%，输出信号幅值<5mm时，非线性偏差不应大于0.25mm。5）共模抑制比CMRR：表征心电图机抗干扰能力，定义为差动增益与共模增益之比，心电图机CMRR应大于60db以上。6）时间常数：τ=RC，应小于1.5s，通常由阻容耦合电路决定，反应放大直流或缓变信号能力，通常是指接入直流输入信号时，输出波形从100%下降至37%所花费时间（s）。7）频率响应：指心电图响应心电信号频率范围，其高端截止频率应在100Hz。8）走纸速度：统计纸每