职业卫生和职业病概述专家讲座.pptx

第一章绪论职业卫生与职业医学第一节职业卫生与职业医学它是预防医学一个分支，是研究劳动条件对健康影响和怎样改进劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效作业环境，提升劳动者职业生命质量（qualityofworkinglife）一门学科。职业卫生与职业医学(OccupationalHealthandOccupationalMedicine)工业医学职业病学劳动卫生学中国职业病危害人数过2亿职业性有害原因与职业性损害职业性有害原因(Occupationalhazards)职业性有害原因分类化学原因(生产性毒物→职业中毒)生产性粉尘→尘肺物理原因生物原因劳动过程中存在有害原因(与职业相关生活方式)生产环境中存在有害原因社会经济原因⑴分配制度、受教育程度、劳动立法、医疗卫生体系等。⑵厂房建筑或布局不合理、设备简陋。**职业病（occupationaldisease）职业病防治法中定义：“是指企业、事业单位和个体经济组织劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病”。★1957年要求职业病名单中包含14种。★1987年11月修订颁布《职业病范围和职业病处理方法要求》中列为法定职业病名单有9类99种。★年又修订为10类115种。职业病种类（一）尘肺：（13种）1矽肺2煤工尘肺3石墨尘肺4碳黑尘肺5石棉肺6滑石尘肺7水泥尘肺8云母尘肺9陶工尘肺10铝尘肺11电焊工尘肺12铸工尘肺13依据《尘肺病诊疗标准》和《尘肺病理诊疗标准》能够诊疗其它尘肺。（二）职业性放射性疾病（11种）1外照射急性放射病2外照射亚急性放射病3外照射慢性放射病4内照射放射病5放射性皮肤疾病6放射性肿瘤7放射性骨损伤8放射性甲状腺疾病9放射复合伤10放射性性腺疾病11依据《职业性放射性疾病诊疗标准》能够诊疗其它放射性损伤。（三）职业中毒：（56项）54种中毒及依据《职业性中毒性肝病诊疗标准及处理标准》可诊疗中毒性肝炎和依据《职业性急性中毒诊疗标准及处理标准》可诊疗其它职业性急性中毒。（四）物理原因所致职业病：（5种）1中暑2减压病3高原病4航空病5手臂振动病（五）生物原因所致职业病；（3种）1炭疽2森林脑炎3布氏杆菌病（六）职业性皮肤病：（8项）1接触性皮炎2光敏性皮炎3电光性皮炎4黑变病5痤疮6溃疡7化学性皮肤灼伤8依据《职业性皮肤病诊疗标准及处理标准》能够诊疗其它职业性皮肤病（七）职业性眼病：（3种）1化学性眼部烧伤2电光性炎眼3职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）（八）职业性耳鼻喉口腔疾病：（3种）1噪声聋2铬鼻病3牙酸蚀病（九）职业性肿瘤：（8种）1石棉所致肺癌、间皮瘤2联苯胺所致膀胱癌3苯所致白血病4氯甲醚所致肺癌5砷所致肺癌、皮肤癌6焦炉工人肺癌7氯乙烯所致肝血管肉瘤8铬酸盐制造业工人肺癌（十）其它职业病：（5种）1金属烟热2职业性哮喘3职业性变态反应性肺泡炎4棉尘病5煤矿井下工人滑囊炎据卫生部调查，83%乡镇企业存在不一样程度职业危害，其中60%企业没有配置任何防护办法，90%以上粉尘作业场所超出国家卫生标准，近30%乡镇企业职员接触尘、毒等职业性有害原因，几个职业病和疑似职业病人检出率高达15.8%。1、病因明确：患者都有明确职业性有害原因接触史，在控制病因或作用条件后，能够消除或降低发病。2、所接触职业性有害原因大多是能够检测和识别，且其强度或浓度需到达一定程度才能致病，普通存在剂量-反应关系。3、在接触一样职业性有害原因人群中常有一定数量发病，极少出现个别病例。4、大多数职业病如能早期发觉、早期诊疗、及时治疗、妥善处理，预后很好。5、是能够预防性疾病，发觉病因，改进劳动条件，控制职业性有害原因，即可降低职业病发生。职业病诊疗和处理职业病诊疗和处理职业病汇报职业病汇报主要要求：1.急性职业中毒和急性职业病应在诊疗后24小时内汇报，卫生监督部门应会同相关单位下厂进行调查，提出汇报，方便督促厂矿企业做好预防职业病工作，预防中毒事故再次发生。职业病汇报主要要求：2.慢性职业中毒和慢性职业病在15天内会同相关部门进行调查，提出汇报并进行登记。方便及时掌握和研究职业中毒和职业病动态，制订预防办法。**工作相关疾病（work-relateddisease）**工作相关疾病特点**常见工作相关疾病一级预防（primaryprevention）病因预防，使劳动者尽可能不接触职业性有害原因。这包含：改进劳动条件使有害原因控制在安全卫生标准范围以内；检出高危人群和职业禁忌症；原始级预防二级预防（secondaryprevention）定时体检，早期发觉病损，采取补救办法，预防病变深入发展。三级预防（tertiaryprevention）对已患病者做出正确诊疗，及时处理，预防病情恶化和并发症，促进康复。职业卫生与职业医学基本任务1.现场