广东省农村妇女两癌检查项目实施方案.doc

附件3广东省农村妇女“两癌”检查项目实行方案为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2023〕6号）及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实行方案（2023-2023年）的告知》（国发〔2023〕12号）精神，提高我省农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，延长5年生存率，减少死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据卫生部、全国妇联《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》，广东省卫生厅《关于进一步推行妇幼安康工程的指导意见（试行）》、《关于组织实行妇幼安康工程项目的告知》，在我省妇幼安康工程的基础上，结合我省实际，制定本实行方案。一、项目目的（一）总目的。通过宣传、健康教育和“两癌”定期筛查等方式，提高“两癌”的早诊早治率，减少死亡率，努力减少“两癌”对我省妇女健康的威胁；探索建立以政府为主导，多部门协作，区域医疗资源整合，全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗保健机构的服务能力，逐步提高我省农村妇女自我保健意识和健康水平。（二）年度目的。1．2023-2023年为我省22万农村妇女进行宫颈癌检查，为3.6万农村妇女进行乳腺癌检查。其中，2023年完毕宫颈癌检查4.5万人，乳腺癌检查1.2万人，2023年和2023年每年分别完毕宫颈癌检查8.75万人和乳腺癌1.2万人。2023年宫颈癌4个项目地区每县（市、区）检查11250人，乳腺癌6个项目地区每县（市、区）检查2023人。2023年和2023年每个项目地区完毕宫颈癌检查21875人和乳腺癌检查2023人。2、提高检查人员的技术水平和服务质量，到2023年承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达成90%以上。3、到2023年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2023年基础上提高30%。4、通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化工作机制。二、项目范围和内容（一）项目范围。“两癌”检查在国家项目县（市、区）进行，检核对象为35-59岁的农村妇女。其中，宫颈癌检查在广州从化市、江门台山市、惠州博罗县和梅州梅县共4个项目县（市、区）实行，乳腺癌检查在广州从化市、江门台山市、惠州博罗县、梅州梅县、云浮新兴县和肇庆德庆县共6个项目县（市、区）实行。（二）项目内容。1．宫颈癌检查。1.1妇科检查：涉及盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。宫颈脱落细胞巴氏检查：涉及取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（涉及设备、读片人员等）的地区使用。1.3阴道镜检查。对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘然染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。1.4组织病理学检查。对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。2.乳腺癌检查。2.1乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。2.2乳腺彩超检查。对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。2.3钼靶X线检查。对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。3.人员培训。3.1管理人员培训内容。项目管理方法、项目实行方案（涉及本项目的项目管理制度和具体规定，如项目工作计划、信息上报和相关规定，财务管理的规定等）。3.2医疗技术人员培训内容。3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写规定等。3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.3.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写规定等。4．开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。三、项目组织实行（一）组织领导。1．省卫生厅和省妇联共同成立广东省农村妇女“两癌”检查工作领导小组，项目办公室设在省卫生厅基妇处。负责全省农村妇女“两癌”检查项目的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查实行方案；组织成立项目专家组，为项目提供技术支持与指导，负责项目质控工作；对相关信息进行管理。宫颈癌、乳腺癌检查项目由厅基妇处负责，厅疾控处配合。2．省妇联配合省卫生厅做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推动农村妇女“两癌”检查项目的实行。3．项目地区各级卫生行政部门协调妇联等相