心血管高危和极高危患者必须严格控制血脂水平.pptx

内容中国人群胆固醇水平呈上升趋势ExpOpinEmergDrugs;9(2):269,NEnglJMed;352:1425.JAMA;294:2437;Lancet;368:1155降LDL-C治疗目标值LDL-C降幅与粥样斑块体积改变降LDL-C治疗目标值LDL-C降幅与粥样斑块体积改变20,536名高危患者,TC>3.5mmol/L*AreasofthesymbolsareproportionaltotheamountofstatisticalinformationineachsubdivisionAdaptedfromHeartProtectionStudyCollaborativeGroupLancet;360:7-22.*依据(NCEP)ATPIII指南，LDL-C<100mg/dl是理想治疗目标水平。另外两个血脂水平在随机分组前巳依据NCEM指南所界定。摘自MRC/BHFHeartProtectionStudyFinalResults.PresentedattheEuropeanAtherosclerosisSociety.Salzburg,Austria,July(www.ctsu.ox.ac.uk).前瞻性研究结果显示：LDL-C降至70mg/dL以下，极高危患者无事件生存百分比增加降低LDL-C带来获益与患者基线水平无关，而与降幅相关LDL-C降幅超出50%，心血管事件发生率更低预防动脉粥样硬化性心脑血管事件降低胆固醇（LDL-C）--别无选择！ESC/EAS血脂异常管理指南LDL-C目标值更趋严格“强化”降脂认识，从“剂量”强化到“目标”强化内容只有少数大剂量他汀单药治疗能到达LDL-C≥50%降幅他汀“6标准”存在决定难以经过提升剂量降脂达标药品相关不良事件强化降脂正确理念摘自ChampePC,HarveyRA.InBiochemistry.2nded.Philadelphia:LippincottRaven,1994;GlewRH.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork:Wiley-Liss,:728–777;GinsbergHN,GoldbergIJ.InHarrison’sPrinciplesofInternalMedicine.14thed.NewYork:McGraw-Hill,1998:2138–2149;ShepherdJEurHeartJSuppl;3(supplE):E2–E5;HopferU.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork:Wiley-Liss,:1082–1150;BaysHExpertOpinInvestigDrugs;11:1587–1604.内容肠道内胆固醇吸收基本过程及干预依折麦布/辛伐他汀机制互补，双重抑制胆固醇合成及吸收依折麦布与他汀联合，双重抑制胆固醇吸收与合成葆至能®(依折麦布/辛伐他汀)起始治疗，降LDL-C疗效显著优于阿托伐他汀葆至能®(依折麦布/辛伐他汀)起始治疗≥65岁老年人，降LDL-C疗效显著优于阿托伐他汀吸收与合成双重抑制：科学合理辛伐他汀/依折麦布上市后临床研究总结