肺部听诊医学知识讲座专家讲座.pptx

肺部听诊王丽肺部听诊方法一.正常呼吸音：1.气管呼吸音2.支气管呼吸音3.支气管肺泡呼吸音4.肺泡呼吸音一.正常呼吸音：tupian3种正常呼吸音特征比较1.异常肺泡呼吸音①机体需氧量增加，如运动、发烧或代谢亢进②缺氧兴奋呼吸中枢，如贫血。③血液酸度增高刺激呼吸中枢，如酸中毒。(3)呼气音延长２．异常支气管呼吸音３．异常支气管肺泡呼吸音三、啰音（１）湿罗音特点：呼吸音外附加音断续而短暂，一次常连续多个出现吸气时或吸气末较显著，有时呼气早期部位较恒定性质不易变中、小水泡音可同时存在咳嗽后可减轻或消失（２）湿啰音分类③细湿啰音（小水泡音）：发生于小支气管。见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗塞。肺间质纤维化出现在吸气后期，音调高，近耳，似撕尼龙扣带声音，称为Velcro罗音。④捻发音：极细、均匀一致湿罗音。吸气终末听到，似手指捻搓声音。细支气管和肺泡壁因分泌物存在相互粘着陷闭，当吸气时被气流冲开重新充气，发出细小爆裂音。见于细支气管和肺泡炎症或充血。肺部不足湿啰音提醒该处局部病变（肺炎、肺结核或支气管扩张）两侧肺底湿啰音见于心衰肺瘀血和支气管肺炎两肺野充满湿啰音见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。三、啰音三、啰音三、啰音四、语音共振四、语音共振五、胸膜摩擦音五、胸膜摩擦音