组织学与胚胎学循环系统专家讲座.pptx

循环系统CirculatorySystem主编：邹仲之循环系统心血管系统:心脏、动脉、毛细血管和静脉淋巴管系统:毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管1.心内膜（endocardium）内皮：单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动内皮下层：内层为薄层结缔组织，有少许平滑肌纤维外层又称心内膜下层，为疏松结缔组织，含小血管和神经；在心室有心脏传导系统分支2.心肌膜（myocardium）由心肌（内纵、中环、外斜）组成心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠、利尿、扩张血管和降低血压）心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织组成支架结构，称心骨骼，心房肌和心室肌分别附着其上肌纤维之间有丰富毛细血管3.心外膜（epicardium）为心包脏层，为浆膜（间皮+结缔组织），含血管、神经、脂肪组织心包脏、壁两层间为心包腔，内有少许浆液，可降低摩擦，利于心脏搏动4.心瓣膜（cardiacvalve）位于房室孔和动脉口处，心内膜向腔内突起形成，表面为内皮，内部为致密结缔组织；阻止心房和心室收缩时血液倒流患风湿性心脏病时，心瓣膜内胶原纤维增生，瓣膜变硬、变形，可发生黏连，不能正常关闭和开放位于心壁内，由特殊心肌细胞组成包含窦房结、房室结、房室束、室间隔两侧左右房室束及其分支发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律收缩组成细胞有三种：1.起搏细胞（pacemakercell）:心肌兴奋起搏点；位于窦房结和房室结中心;细胞小,梭形或多边形,细胞器较少,有少许肌原纤维,较多糖原2.移行细胞（transitionalcell）:位于窦房结和房室结周围及房室束；传导冲动；结构介于起搏细胞和心肌细胞间3.普肯耶纤维（Purkinjefiber）：位于心室心内膜下层;纤维短而粗,形状不规则，胞质中有丰富线粒体和糖原，肌原纤维较少，缝隙连接发达；与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同时收缩大动脉（largeartery）（弹性动脉）1.内膜（tunicaintima）：内皮：内皮细胞含特征性、长杆状W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参加止血）内皮下层：薄层结缔组织，含少许平滑肌纤维营养由血管腔内血液渗透供给2.中膜（tunicamedia）：很厚，40~70层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞3.外膜（tunicaadventitia）：疏松结缔组织；有营养血管，分支进入中膜中动脉（medium-sizedartery）为肌性动脉1.内膜:有1～2层内弹性膜2.中膜:较厚,由10～40层平滑肌纤维组成3.外膜:为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜小动脉（smallartery）管径0.3~1mm，为肌性动脉结构与中动脉相同，但较薄；中膜有几层平滑肌纤维；无外弹性膜微动脉（arteriole）管径在0.3mm以下无内弹性膜中膜由1~2层平滑肌纤维组成大动脉：将心脏间断射血转变为血管中连续血流中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调整分配到身体各部和各器官血流量小动脉和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著地调整组织局部血流量和血压毛细血管（capilliary）管径最细（普通为6~8µm）、分布最广血管管壁由一层内皮和基膜组成周细胞（pericyte）：位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起紧贴内皮；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功效；可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参加组织再生1.连续毛细血管内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内有大量吞饮小泡以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处2.有孔毛细血管内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔（直径60~80nm），普通有隔膜封闭窗孔为物质交换路径分布于胃肠黏膜、一些内分泌腺和肾血管球等处3.窦状毛细血管（血窦）管腔较大且不规则内皮细胞间隙较大，血细胞或大分子物质可经过细胞间隙出入血液分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，不一样器官内血窦结构有较大差异微静脉（venule）管径50~200µm，管腔不规则，内皮外有或无平滑肌毛细血管后微静脉紧接毛细血管微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功效小静脉（smallvein）管径0.2~2mm，内皮外渐有一层完整平滑肌纤维；较大小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维，外膜渐厚中静脉（medium-sizedvein）管径2~9mm，内膜薄，内弹性膜不显著；中膜薄，环行平滑肌纤维稀疏；外膜较中膜厚大静脉（largevein）内膜薄；中膜很不发达，有几层稀疏环行排列平滑肌纤维，有些没有平滑肌；外膜厚，结缔组织内有较多纵行平滑肌束静脉瓣内膜凸入管腔形成；内部为含弹性纤维结缔组织；游离缘朝向血流方向，阻止血