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第一章阴阳五行目标要求第一节精气学说(一)第一节精气学说(二)一、精气学说基本概念(一)气基本概念2(二)精气与精气学说基本概念1/3(二)精气与精气学说基本概念2/3(二)精气与精气学说基本概念3/31云气说古代先哲们在日常对自然现象观察与体验中,发觉了天空中白云,体验到了风流动。云在风吹动下,或升或降,或聚或散,改变无穷。天地间这种升降聚散氤氲(浓郁)之气,即是云气。风流动,云聚散,能引发自然界中各种各样改变。风吹云聚,可致雷鸣闪电和雨,雨水可孕育万物,而雷鸣闪电及狂风暴雨又可毁坏自然界万物。由此产生很多联想与推理,并萌生出一个理性概念:自然界有形质之物皆由风、云之类无形无状而变幻多端、运行不息之物所造就与毁灭。即《老子·四十章》所谓“天下万物生于有,有生于无”,《周易·乾凿度》所谓“有形生于无形”。这类无形无状之物则被深入抽象为“气”,认为它是存在于宇宙之中无形而运行不息极细微物质,是宇宙万物共同组成本原,又是宇宙万物发生发展改变动力;气升降氤氲聚散运动,造就天地万物,并推进万物发展与改变。于是产生了“气”普通概念。2水地说2水地说人类本身繁衍,是男女生殖之精相结合而成,也可说成是水凝聚而成。如《管子·水地》说:“人,水也。男女精气合而水流形。”水,即精,凝停相合而为人。这是古人对天地自然及人类本身重复观察、联想而得出结论,能够认为是“水生万物”向“精生万物”嬗变。中医学中相关精认识对精学说生成产生主要影响。古代医家经过对人体本身生殖繁衍过程观察与思索,逐步认识了精起源、作用,建立了中医学精学说。3、气本原论4.中介说4.中介说5太虚肇(zhao)基说二、精气学说基本内容1/3二、精气学说基本内容2/3二、精气学说基本内容3/3(二)精气运动不息,改变不止(二)精气运动不息,改变不止(二)精气运动不息,改变不止(二)精气运动不息,改变不止(二)精气运动不息,改变不止(三)精气是宇宙万物相互感应中介(三)精气是宇宙万物相互感应中介(三)精气是宇宙万物相互感应中介三、精气学说在中医学中利用三、精气学说在中医学中利用三、精气学说在中医学中利用三、精气学说在中医学中利用三、精气学说在中医学中利用三、精气学说在中医学中利用三、精气学说在中医学中利用(四)对中医学精气神理论构建影响小结:精气学说复习题(精气学说)第二节阴阳学说一、阴阳基本概念一、阴阳基本概念(三)阴阳特征事物相关性例2:气血阴阳属性要求性属性要求性举例普遍性例子(四)阴阳学说概念二、阴阳学说形成和发展二、阴阳学说形成和发展四.阴阳学说基本内容(一)阴阳交感互藏天气2阴阳互藏(2)起源:古人对自然现象观察和体悟。(3)特征:(4)意义比如:互根互用基础和纽带比如:消长和转化内在依据(二)阴阳对立制约(三)阴阳互根互用人体互根互用关系表达比如(三)阴阳消长平衡例1:以四时气候改变而言,例2:以人体生理功效而言,(四)阴阳相互转化例1:就生理而言,抑制和兴奋相互转化,即是如此过分兴奋(整夜不睡上网)之后会变成抑制(第二天白天感觉疲劳)。例2:在疾病发展过程中,由阳转阴,由阴转阳改变亦是经常能够见到。如一些急性温热病,因为热毒极重,大量耗伤机体元气,在连续高热情况下,可突然出现体温下降,面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝等阳气暴脱危象,这种病证改变,即属于由阳证转化为阴证。此时,若抢救及时,处理得当,四肢转温,色脉转和,阳气得以恢复,病情又可出现好转机结论:中医阴阳学说内涵和实质:五、阴阳学说在中医学中应用(一)说明人体组织结构(二)说明人体生理功效——阴平阳秘,精神乃治(三)说明人体病理改变——阴阳失调(阳盛则热,阳盛则阴病;阴盛则寒,阴盛则阳病;阳虚则寒,阴虚则热)邪气——阴邪、阳邪之分,正气——阴精与阳气之不一样。(1)阳邪致病,可使阳偏盛而阴伤,因而出现热证;——阳盛则热病因:外感温热之邪表现:高热,汗出、烦躁、面赤脉数+口干唇燥,舌工红少津—————————阳盛则阴病(2)阴邪致病,则使阴偏盛而阳伤,因而出现寒证。——阴盛则寒病因:寒邪直中太阴表现:面白形寒、脘腹冷痛、泻下清稀、舌质淡苔白脉沉+肢冷、蜷缩、脉尺伏——————————阴盛则阳病(1)阳气虚不能制阴,则出现阳虚阴盛虚寒证;——阳虚则寒,病因:机体阳气虚弱表现:面色苍白、畏寒肢冷、神疲绻卧、自汗脉微(2)阴液亏耗不能制阳,则出现阴虚阳亢虚热证——阴虚则热病因:久病耗阴或素体阴虚表现:潮热、盗汗、五心烦热、口干舌燥,脉细数(四)用于疾病诊疗——“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”比如:(五)用于疾病治疗——“谨察阴阳所在而调之以平为期”(1)阴阳偏胜治疗标准————————损其有余,实则泻之(面白形寒、脘腹冷痛、泻下清稀、舌质淡苔白脉沉)附子理中丸(1)阴阳偏衰治疗标准————补其不足,虚则补之不能寒凉药直折其热不