国境卫生检疫专家讲座.pptx

第十章国境卫生检疫法规与监督国家海关总署下设各口岸海关中国海关大楼广东海关截获走私船宁波海关查获香烟走私出口案广州海关查获仿真枪械国家质量监督检验检疫总局下设各口岸国境卫生检疫机关（现改为出入境检验检疫局）中国检验检疫机关大楼厦门出入境检验检疫局加强对进口石材放射性检测上海出入境卫生检疫局检测旅客连云港出入境检验检疫局珠海出入境检验检疫局对出口商品检样山西出入境检验检疫局对方便面采样抽查由国境卫生检疫机关(出入境检验检疫局）在国境口岸实施传染病检疫工作国境卫生检疫主要意义预防传染病跨国传输经过卫生监督权利来实现始于14世纪中叶，我国始于1873年，起因是霍乱流行。国境卫生检疫传染病跨国传输例子:西尼罗河病毒(westNilevirus)：经蚊子传染给人，原在北非、中东流行，1999年进入美国。年美国有4000多人感染此病毒，其中284人死于西尼罗河脑炎。当前中国还未发觉此病毒。拒侵略者于国门之外第一节国境卫生检疫法律制度国境卫生检疫法（二）国境卫生检疫对象1、出入境人员一切人员外交官无豁免权2、交通工具、运输设备3、行李、邮包、货物4、尸体、骸骨（三）国境卫生检疫传染病种类黄热病黄热病由黄热病毒所致，病程短，严重程度不一样一个急性蚊传疾病。此病潜伏期3～6天不等。发病突然，发烧、头痛、背痛，全身肌肉痛，可出现虚脱、恶心和呕吐。黄热病是一个蚊媒性自然疫源性疾病，当前只见于非洲和南美洲。疫区当地居民病死率低于5％，不过,非当地居民或在流行期间可高于50％。许多国家对来自或经过黄热病疫区或流行区入境旅客要求必须持有有效黄热病预防接种国际证书，假如没有或证书未生效，将被隔离或拒绝入境。2、监测传染病*流感、疟疾、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热*登革热*埃博拉病毒、拉莎热、军团热SARS*AIDS、STD、麻风病、开放性肺结核病登革热：病毒感染，经蚊子传输；在同种传输路径中，登革热是对人类影响最为严重病毒性疾病，每年有数千万人感染登革热，死亡率约为5%。埃博拉病毒1976年首次发觉以来，主要在非洲热带雨林和草原流行，1100人感染，793人死亡，死亡率72.1%。（年资料）拉莎（萨）热拉莎病毒性出血热是发生在西非一个病程1-4周急性疾病。即使首次于1950年描述，不过直到1969年才确定引发该病病毒。为人畜共患疾病，动物宿主是“多乳鼠”。西非每年发生30万-50万拉莎热病例，其中约5000人死亡。军团热病军团热病是军团杆菌所致急性呼吸道传染病。它症状类似于肺炎，表现为发冷、不适、肌痛、头晕、头痛，并有烦躁、呼吸困难、胸痛。９０％以上患者体温快速上升，咳嗽并伴有粘痰。重症病人可发生肝功效改变及肾衰竭。1976年，军团热病因在美国费城举行退伍军人大会上暴发而得名。今后，军团热病在全球共发生过50屡次，近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地域都曾出现。年初秋，加拿大多伦多市一家老人护理院暴发呼吸道疾病可能是军团病。到9月25日，共有88人染病，16人死亡。（四）国境卫生检疫机关职责在国境口岸实施传染病检疫查验、监测和卫生监督二、检疫法律要求（一）入出境检疫1、检疫地点入境：在最先抵达国境口岸指定地点出境：在最终离开国境口岸指定地点2、集装箱、货物、废旧物管理主动申报并接收检疫堆积如山集装箱3、特殊物品管理4、携带物品和托运物品管理5、尸体和骸骨管理主动申报并接收检疫（二）检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人管理检疫传染病染疫人：经初步诊疗,已经发病或已感染或已处于潜伏期检疫传染病人。进行隔离治疗、就地留验检疫传染病染疫嫌疑人：接触过检疫传染病感染环境，而且可能传输检疫传染病人。进行隔离治疗、就地留验三、传染病监测法律要求对监测传染病及其它传染病管理填写《健康申明卡》（自己填报）出示《预防接种卡》（由疾控出据）《健康证实》（由检疫机关出据）四、国境口岸本身卫生监督管理针对口岸食品、饮水、从业人员、生活三废、仓库等针对出入境交通工具出国手续1.到检疫机关办理：《健康证实》2.到公安局出入境管理处办理：《出国护照》3.到使馆办理：签证手续第二节国境卫生检疫监督一、卫生检疫机关职责国境口岸卫生监督员由卫生检疫机关推荐省卫生厅审核卫生部委任，并发给《国境口岸卫生监督员证件》卫生监督员主要职责：1.对国境口岸和出入境交通工具进行卫生监督；2.对消毒、灭害进行技术指导；3.对造成传染病传输、食物中毒等事故进行调查，并提出控制办法。穿着检疫制服佩带检疫标志持证件进行监督交通工具悬挂检疫旗帜中华人民共和国国境检疫标志国境口岸卫生监督员在执行公务第三节法律责任一、有以下行为之一，将追究行政责任1.逃避检疫，隐瞒真实情况；未经许可私自上下交通工具，或装卸行李等；2.检疫工作人员，违法渎职。二、刑事责任国家质量监督检验检疫总局公告年第138号据世界卫生组织（WHO）汇报