国境卫生检疫.ppt

章前案例（Case）2007年4月13日晚22时45分，从马来西亚吉隆坡至福州的MF852航班上，一名旅客引起了入境检验检疫通道上工作人员的注意，该旅客身材消瘦、面容疲惫、神情紧张，入境时填写了《出/入境健康申明表》，但未申报任何疾病与症状，体温检测正常，经现场医学巡查人员初步询问，该旅客称没有异常情况。在该旅客的行李过“一机两屏”检查时，发现其携带4瓶未知名的片剂药品，经检查询问，该旅客承认自己是HIV感染者，携带的是抗HIV药品，检验检疫工作人员随即将该旅客带到现场诊验室进行流行病学调查和医学检查。问题(question)一般情况
流行病学调查自述多年前（具体时间不详）有夜游史，曾有一位较为固定的女性性伴侣，该女性身体健康，每次性行为均使用避孕套，2001年2月到新加坡打工，入境时被新加坡当局查出感染HIV，次日即返回吉隆坡，自检出HIV后，就未有过性行为，一年后在家人的劝说下才到医院就诊，进行抗病毒治疗至今，期间未到过其他国家地区旅行。家人中未发现HIV感染者和AIDS患者。否认有同性恋（双性恋）史、吸毒史、性病史、输（供）血史、手术史等及其他危险性行为，2004年7月曾在马来西亚吉隆坡一家美容院做过纹身。

临床症状和体征
实验室检查结果采静脉血应用ELISA、PA和WB检测，HIVⅠ型抗体阳性。
应急处置（4）提请边防部门禁止其入境，并协助边防部门实
施临时隔离和监控，联系机场公司和航空公司
安排该旅客的临时隔离场所和返程航班；
（5）及时上报疫情，并将相关情况形成书面材料上
报上级机关；
（6）做好个人防护以及污染场所的随时消毒和终末
消毒。
第十三章国境卫生检疫法律制度与监督内容（content）第一节概述（introduction）根据入境、出境的方向，国境卫生检疫可分为：入境检疫和出境检疫；

根据实施检疫的国境口岸的地理位置，国境卫生检疫可分为：海港检疫、航空检疫和陆地边境检疫。
二、国境卫生检疫主体

是国境卫生检疫法所授权的国境卫生检疫机关
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局
网址：http://www.aqsiq.gov.cn
实行垂直管理
三、国境卫生检疫的特征：
对内是行政执法活动，对外是维护主权的国家行为；
主体是法律授权的国境卫生检疫机关；
是以国境口岸为依托进行的行政执法行为；
是以医学等自然科学为主要手段的执法行为；
是以防止传染病传入传出，保护人体健康为目的的
执法活动。四、国境卫生检疫依据
1.《国境卫生检疫法》及其实施细则
2.其他法律、法规
第二节国境卫生检疫法律制度（lawoffrontierquarantineinspection）狭义：《国境卫生检疫法》
广义：《国境卫生检疫法》
《国境卫生检疫法实施细则》
《外国人入境出境管理法》
《中华人民共和国传染病防治法》
二、国境卫生检疫的范围及病种
（一）国境卫生检疫范围
1.入境、出境人员2.交通工具和运输设备
3.行李、货物、邮包、快件
4.尸体、骸骨
5.微生物、血液等特殊物品
6.人类遗传资源
（二）、国境卫生检疫所涉及的传染病※三、检疫的法律规定出境的交通工具和人员，必须在最后离开的国境口岸接受检疫。
集装箱、货物、废旧物的管理携带物品的管理
尸体和骸骨的管理
特殊物品的管理
微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品

（二）检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人的管理隔离检疫传染病病人及处于其潜伏期的人，必须立即隔离，隔离期限根据医学检查结果确定；
就地诊验或留验检疫传染病染疫嫌疑人应当留验，留验期限根据传染病的潜伏期确定；
卫生处理包括医学措施和卫生措施。第三节出入境检疫※出入境人员卫生检疫案例分析(1)陕西第一例家庭艾滋病的发现过程张某的检测结果出来后，西安卫生检疫局第一时间接到了广东方面的报告，立即对张某的妻子—47岁的凌某进行采血检测，结果凌某HIV-1抗体阳性。
为进一步确诊，西安卫生检疫局工作人员带着凌某的血清前往北京确证，在北京卫生检疫局艾滋病监测中心得出结论：凌某HIV-1抗体阳性。
随后对张某子女也进行血清学HIV检测，结果均呈阴性，健康状况良好。
张某和凌某因此成为陕西第一例家庭艾滋病病毒感染者。1996年，张某艾滋病发去世。
（二）入出境交通工具传染病检疫案例分析(3)（1）信息上报
（2）流行病学调查：根据调查，自10月22日起就有游客主诉出现不同程度的消化道症状，至11月1日呈零星状发病，11月2-4日呈群发性发病，发病率达10.66%。
（3）实验室检测：快速金标、荧光PCR、RT-PCR、ELISA和细菌传统培养鉴定等方法。
（4）检测结果：诺如病毒
（5）卫生检疫控制措施：控制隔离病人、切断传播途径、查清可疑食物来源和去向、对密切接触者进行医学观察、对船上游客和工作人员开展诺如病毒性急性胃肠炎