侵权责任法之医疗损害侵权解读.pptx

《侵权责任法》之医疗损害侵权解读侵权责任法与医疗事故处理条例关系立法目标《侵权责任法》《侵权责任法》第二章责任组成和责任方式第七章医疗损害责任第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过失，由医疗机构负担赔偿责任。条文主旨本条是关于医疗损害责任归责标准要求。条文解读合理要求医疗损害责任，必须充分考虑诊疗活动特点。诊疗活动主要特点有：(1)未知性。(2)特异性。(3)专业性。本条要求患者在诊疗活动中受到损害，指就是与医疗机构及其医务人员过失有因果关系损害。过失第五十五条医务人员在诊疗活动中应该向患者说明病情和医疗办法。需要实施手术、特殊检验、特殊治疗，医务人员应该及时向患者说明医疗风险、替换医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明，应该向患者近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害，医疗机构应该负担赔偿责任。什么情况要：“取得其书面同意”条文主旨本条是关于患者知情同意权利要求。条文解读本条第一款要求，医务人员在诊疗活动中应该向患者说明病情和医疗办法。这是医务人员在诊疗活动中普通应尽义务。本条第二款要求，医务人员未尽到前款义务，造成患者损害，医疗机构应该负担赔偿责任。第五十六条因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见，经医疗机构责任人或者授权责任人同意，能够马上实施对应医疗办法。条文主旨本条是关于紧急情况下知情同意特殊要求。条文解读上一条要求了患者知情同意权，本条是针对抢救危急患者等紧急情况所作特殊要求。此条对于急诊科医务人员尤其主要，要切记！！第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当初医疗水平对应诊疗义务，造成患者损害，医疗机构应该负担赔偿责任。如脑动脉瘤等手术开颅夹闭术和脑血管内介入治疗术等交代条文主旨本条是关于在诊疗活动中怎样界定医务人员过失要求。条文解读依照本条要求，医务人员注意义务就是应该尽到与当初医疗水平对应诊疗义务。尽到诊疗义务一个主要方面，是诊疗行为符合当初法律、行政法规、规章以及诊疗规范(?)相关要求。这就要求医生要掌握全而精知识和方法第五十八条患者有损害，因以下情形之一，推定医疗机构有过失：(一)违反法律、行政法规、规章以及其它相关诊疗规范要求：(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷相关病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。条文主旨本条是关于在什么情况下推定医疗机构有过失要求。条文解读患者有损害，因本条要求情形之一，推定医疗机构有过失，并非当然认定医疗机构有过失。也就是说，医疗机构能够提出反证证实自己没有过失。依据法律要求推定行为人有过失，行为人不能证实自己没有过失，应该负担侵权责任。第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械缺点，或者输入不合格血液造成患者损害，患者能够向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也能够向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿，医疗机构赔偿后，有权向负有责任生产者或者血液提供机构追偿。条文主旨本条是关于因药品、消毒药剂、医疗器械缺点，或者输入不合格血液造成患者损害责任要求。条文解读因药品、消毒药剂、医疗器械缺点，或者输入不合格血液造成患者损害，包括到药品、消毒药剂、医疗器械生产者或者血液提供机构和医疗机构责任。第六十条患者有损害，因以下情形之一，医疗机构不负担赔偿责任：(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范诊疗；(二)医务人员在抢救生命垂危患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；(三)限于当初医疗水平难以诊疗。上述第（一）项情形中，医疗机构及其医务人员也有过失，应该负担对应赔偿责任。条文主旨本条是关于医疗机构免责情形要求。条文解读现就本条要求三种免责情形解读以下：一、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范诊疗二、医务人员在抢救生命垂危患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务三、限于当初医疗水平难以诊疗（能证实过失与损害后果没有因果关系也不负担赔偿责任）第六十一条医疗机构及其医务人员应该按照要求填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验汇报、手术及麻醉统计、病理资料、护理统计、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款要求病历资料，医疗机构应该提供。条文主旨本条是关于医疗机构对住院志、医嘱单等病历资料制作、保留及向患者提供义务要求。条文解读要正确了解本条含义，需把握以下几个问题：一、“病历资料”含义和范围二、患者查阅、复制权利保障和行使(一)查阅、复制权利保障(二)查阅、复制权利行使主体(三)医疗机构向患者提供查阅、复制病历资料范围。(四)拒绝提供相关病历资料法律后果第六十二条医疗机构及其医务人员应该对患者隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害，应该负担侵权责任。条文主旨本条是关于患者隐私保护要求。条文解读要正确了解本条要求，需要从以下几个问题把握：一、隐私权内容和现行法律要求二、医疗机构及其医