侵权责任法之医疗损害侵权解读.pptx

《侵权责任法》之医疗损害侵权解读侵权责任法与医疗事故处理条例的关系立法目的《侵权责任法》《侵权责任法》第二章责任构成和责任方式第七章医疗损害责任第五十四条患者在诊疗活动中受到损害医疗机构及其医务人员有过错的由医疗机构承担赔偿责任。条文主旨本条是关于医疗损害责任归责原则的规定。条文解读合理规定医疗损害责任必须充分考虑诊疗活动的特点。诊疗活动的主要特点有：(1)未知性。(2)特异性。(3)专业性。本条规定的患者在诊疗活动中受到的损害指的就是与医疗机构及其医务人员的过错有因果关系的损害。过错第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况并取得其书面同意；不宜向患者说明的应当向患者的近亲属说明并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任。什么情况要：“取得其书面同意”条文主旨本条是关于患者知情同意权利的规定。条文解读本条第一款规定医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。这是医务人员在诊疗活动中一般应尽的义务。本条第二款规定医务人员未尽到前款义务造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任。第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况不能取得患者或者其近亲属意见的经医疗机构负责人或者授权的负责人批准可以立即实施相应的医疗措施。条文主旨本条是关于紧急情况下知情同意的特殊规定。条文解读上一条规定了患者的知情同意权本条是针对抢救危急患者等紧急情况所作的特殊规定。此条对于急诊科的医务人员特别重要要牢记！！第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任。如脑动脉瘤等手术的开颅夹闭术和脑血管内介入治疗术等的交代条文主旨本条是关于在诊疗活动中如何界定医务人员过错的规定。条文解读依照本条规定医务人员的注意义务就是应当尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。尽到诊疗义务的一个重要方面是诊疗行为符合当时的法律、行政法规、规章以及诊疗规范(?)的有关要求。这就要求医生要掌握全而精的知识和方法第五十八条患者有损害因下列情形之一的推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定：(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。条文主旨本条是关于在什么情况下推定医疗机构有过错的规定。条文解读患者有损害因本条规定情形之一的推定医疗机构有过错并非当然认定医疗机构有过错。也就是说医疗机构可以提出反证证明自己没有过错。根据法律规定推定行为人有过错行为人不能证明自己没有过错的应当承担侵权责任。第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷或者输入不合格的血液造成患者损害的患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的医疗机构赔偿后有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。条文主旨本条是关于因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷或者输入不合格的血液造成患者损害的责任的规定。条文解读因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷或者输入不合格的血液造成患者损害的涉及到药品、消毒药剂、医疗器械的生产者或者血液提供机构和医疗机构的责任。第六十条患者有损害因下列情形之一的医疗机构不承担赔偿责任：(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。上述第（一）项情形中医疗机构及其医务人员也有过错的应当承担相应的赔偿责任。条文主旨本条是关于医疗机构免责情形的规定。条文解读现就本条规定的三种免责情形解读如下：一、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗二、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务三、限于当时的医疗水平难以诊疗（能证明过错与损害后果没有因果关系也不承担赔偿责任）第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的医疗机构应当提供。条文主旨本条是关于医疗机构对住院志、医嘱单等病历资料的制作、保存及向患者提供的义务的规定。条文解读要正确理解本条的含义需把握如下几个问题：一、“病历资料”的含义和范围二、患者查阅、复制权利的保障和行使(一)查阅、复制权利的保障(二)查阅、复制权利的行使主体(