血小板生理医学宣教专家讲座.pptx

血小板生理血小板生理血小板生理特征血管损伤血小板释放GPⅡb/Ⅲaaggregation§3生理性止血（hemostasis）一、生理性止血过程血小板生理医学宣教专家讲座血小板生理医学宣教专家讲座血小板生理医学宣教专家讲座血小板生理医学宣教专家讲座联络:二血液凝固(bloodcoagulation)血小板生理医学宣教专家讲座（一）凝血因子凝血因子特点④依赖VitK凝血因子：Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ；⑤Ⅲ，Ca2+，V，Ⅷ，HK是辅因子。⑥因子Ⅷ为抗血友病因子，缺乏时凝血迟缓。(二)血液凝固过程、PL按X激活路径不一样分为：内源性和外源性凝血系统示意图HK两种凝血路径区分体内生理性凝血机制温度粗糙面：温盐水纱布凝血因子Ca2+：柠檬酸钠（消除Ca2+）小结：凝血过程特点3.凝血因子活化呈瀑布效应(cascade)。4.维生素K在内、外源性凝血中都有主要作用5.凝血过程中正反馈使反应不停加速，但终产物纤维蛋白有抗凝血作用血小板生理医学宣教专家讲座（四）血液凝固控制（四）血液凝固控制血管损伤暴露血管内皮下胶原血小板激活（粘附、聚集、释放）血小板止血栓血凝块形成三止血栓溶解纤溶过程纤溶酶原小结第四节血型与输血标准血小板生理医学宣教专家讲座一、ABO血型系统血小板生理医学宣教专家讲座2.ABO血型遗传学特征控制红细胞上抗原基因，属等位基因A、B基因/显性；O基因/隐性血型基因型凝集原凝集素AAA/AOA抗BBBB/BOB抗AABABA+B无OOO无抗A+抗B血小板生理医学宣教专家讲座二、Rh血型系统(一)Rh血型抗原:人类RBC膜上有D、E、C、c、e五种抗原,以D抗原抗原性最强。分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性Rh-：无D抗原为Rh阴性(二)Rh血型特点:a.人血清中不含抗Rh天然抗体当Rh+RBC进入Rh-人体内，经过体液性免疫，产生抗Rh抗体。b.抗体为IgG/不完全抗体,能透过胎盘ABO系统，IgM/完全抗体(三)临床意义:1.输血：第一次输血无须考虑Rh血型第二次输血需考虑Rh血型是否相同2.妊娠：Rh-母亲①若输过Rh+血，怀孕后其孕儿为Rh+者，孕妇抗Rh+抗体，可经过胎盘造成胎儿溶血。②第一次孕儿为Rh+，胎儿RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh+抗体。第二次妊娠时,孕妇体内抗Rh+抗体，经过胎盘，造成胎儿溶血。三输血标准直接配血(主侧)RBC+血清→--++间接配血(次侧)血清+RBC→-+-+输血标准先天性缺乏XII,PK,HK个体，未出现出血倾向