生理学血液医学宣教专家讲座.pptx

血液（作用）第一节概述（组成、性质）第二节血浆第三节血细胞第四节血液凝固与纤维蛋白溶解第五节血型与输血第一节概述血液组成和理化特征一、血液组成生理学血液医学宣教专家讲座血细胞比容:血细胞占全血容积百分比。男：40%～50%女：37%～48%血量：指全身血液总量。约占体重7-8%。循环血量储存血量失血：10%无显著症状20%血压、心率、四肢厥冷、口渴、恶心、乏力30%危及生命颜色取决于红细胞内血红蛋白颜色血浆含胆色素淡黄色空腹血浆（清）进食血浆脂蛋白混浊2.比重（g/ml)血液：1.050～1.060,主要决定于红细胞数目。血浆：1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白。红细胞：1.090～1.092，主要决定于血红蛋白。3、血液黏滞性血细胞、血浆蛋白等分子或颗粒摩擦血液：4-5；血浆：1.6-2.4(相对于水)晶体渗透压胶体渗透压形成物质无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl)(主要为白蛋白)所占比重大小(300mmol/L或770KPa)(1.3mmol/L或3.3KPa)意义保持细胞内外水平衡调整毛细血管内外水保持细胞正常体积平衡，维持血浆容量5、酸碱度练习：1.正常成年男子血细胞比容为_______；女子血细胞比容为_______2.正常成人全部血量约占体重_______3.正常人血液pH值为_______。血液pH值相对恒定取决于所含各种缓冲物质，在血浆中最主要缓冲对是_______1.血液比重主要取决于红细胞数量，数量越多，则比重越大。()第二节血浆一、血浆成份及作用溶剂：水91%——92%溶质：8％～9％1、无机盐多以离子形式存在Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Fe2+、Cl+、I-、HCO3-、HPO42-、SO42-2、血浆蛋白（60～80g/L）清蛋白40～50g/L、肝血浆胶体渗透压球蛋白20～30g/L、浆细胞免疫纤维蛋白2～4g/L，肝血液凝固白/球＝1.5～2.5:13、非蛋白含氮化合物非蛋白氮（NPN）：含氮化合物含氮量主要是蛋白质代谢产物：如尿素、尿酸、肌苷、氨基酸、多肽、胆红素、氨等。作用：了解蛋白质代谢水平和肾排泄功效4、其它A:不含氮有机化合物葡萄糖、甘油三酯、胆固醇、磷脂、脂肪酸、有机酸等。B:呼吸气体和微量物质C:氧气、二氧化碳等小分子二、血浆渗透压渗透现象：用半透膜隔开两种不一样浓度同种溶液时，则水分子从浓度低一侧经过半透膜向浓度高一侧移动现象渗透压：溶液中溶质颗粒吸引水分子透过半透膜力量与单位体积溶质颗粒数目成正比半透膜渗透压1.起源：(1)晶体渗透压:由晶体物质所形成渗透压.80%来自Na+和Cl–（电解质）(2)胶体渗透压:由血浆蛋白（清蛋白）所形成渗透压。2.特点：渗透压高低与溶质颗粒数目标多少成正变，与溶质种类和颗粒大小无关。3、作用：胶体渗透压：维持血管内外水平衡，维持血容量晶体渗透压：保持细胞内外平衡，保持红细胞形态晶体渗透压胶体渗透压形成物质无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl)(主要为白蛋白)小分子大分子、含重金属物质所占比重大小(300mmol/L或770KPa)(1.3mmol/L或3.3KPa)意义保持细胞内外水平衡调整毛细血管内外水保持细胞正常体积平衡，维持血浆容量溶液分类：等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等溶液。高渗溶液：渗透压高于血浆渗透压溶液。低渗溶液：渗透压低于血浆渗透压溶液。等张溶液：使红细胞保持正常体积和形状溶液。正常红细胞溶血：红细胞置于低渗溶液中，红细胞内渗透压相对较高，水分吸入红细胞内，引发红细胞膨胀，甚至破裂，血红蛋白逸出血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织间隙转移→组织液↑→水肿。1.以细胞膜为界将体液分为_______和_______。血浆是_______最活跃部分，它可沟通各部分组织液，成为细胞与外环境间进行物质交换_______2.血浆蛋白中组成血浆胶体渗透压主要成份是_______，含有免疫功效是_______。3.血浆胶体渗透压生理意义是维持_______与_______之间水平衡。4.维持细胞内与细胞外之间水平衡渗透压是_______，主要是由_______所形成。1.正常成人血浆约占体重5％。()2.血浆中清蛋白含量越大，血浆胶体渗透压越低。()1.组成血浆晶体渗透压主要成份是()A.氯化钾B.氯化钠C.碳酸氢钾D.钙离子2.血细胞比容是指血细胞()A.在血液中所占重量百分比B.在血液中所占容积百分比C.与血浆容积百分比D.与白细胞容积百分比3.0.9％NaCl溶液与血浆相同是()A.胶体渗透压B.K＋浓度C.Na＋浓度D.总渗透压生理学血液医学宣教专家讲座红细胞数量和功效（二）、红细胞主要生理特征1、红细胞渗透脆性2、红细胞悬浮稳定性红细胞叠连概念及影响原因：