中医基础理论概要专家讲座.pptx

中医基础理论概要一、概述阴阳五行学说——中医学指导思想。主要用以阐释人体生理、病理现象，从其矛盾运动过程中分析诸方面原因动态改变及其相互作用，以指导临床诊疗和疾病防治。五运六气学说——依据阴阳五行理论建立起来、专门用来探讨自然环境改变规律及其对人生理、病理等方面影响，以经过详细演算方法来预测疾病流行，并指导疾病防治为特点，堪称当代气象医学、地理医学等新兴学科先导。脏象经络、精神气血津液等学说——是中医生理学，尤其强调以心、肝、脾、肺、肾五脏为关键五大功效系统整体谐调，是中医生理学基本思想。病因病机学说——中医病理学。它是中医认识疾病本质及其发病机理思辨过程。四诊八纲——是中医诊疗方法。四气五味、君臣佐使等理论——是中药药理学、方剂学基本内容。2.丰富治疗方法和实践经验二、中医学理论体系特征㈠整体恒动观中医学认为自然界一切事物都是在其不停运动过程中产生，人类是自然界一个组成部分，并赖以取得必要生存条件，所以自然环境改变（天时、气候、地理等）必定对应地在人体引发生理或病理性反应。“人与天地对应”（《灵枢·邪客》）宏观叙述，是中医整体恒动观所反应“天人一体”一个方面，既表述了自然环境对人体影响，也包涵了人类对生存环境主动适应，以求协调统一意思。中医整体观受惠于古代“天人对应”思想。●人是一个有机整体，既应重视人体解剖组织结构、内在器官客观存在，更应重视人体各脏腑、组织器官生理活动中相互联络与功效上协调。●人与自然（含社会环境）存在着天然、密不可分联络，保持协调统一关系即意味着健康。人体本身及其与自然、社会环境友好统一，决定了其相互作用与影响所致各种现象与性质改变也是整体性。所以，整体中部分发生病变，其原因也与整体相关而决非孤立存在。整体恒动观念在阐述人体内部生理机能和病理改变时，建立了一个以五脏为中心，以精神气血为基础，经过经络联络与调整作用而组成五脏整体功效系统模型。用以表达脏腑与形体组织器官、脏腑与脏腑、脏腑与自然及社会环境等方面在生理和病理上密不可分关系。养生学中“四气调神”、“春夏养阳，秋冬养阴”等方法；临床上“辨证论治”、“因时、因地制宜”等诊疗标准，以及针灸治疗上“子午流注”等方法，均是其整体恒动观表达。近年来时间生物学研究表明，日月阴晴圆缺、昼夜晨昏更替、四季寒暑迭换，对人血压、体温、情绪、智能，内分泌调整、生老病死、药品作用发挥等都有显著影响伦敦大学化学教援Lay.A.杨经过对宇宙间元素及其在生物系统分布之间栏孙进行了研究，发觉二者问曲线图完全一致，从而得出了生物系统元素分布是地球化学元素组成复制品结论。由此可见，中医整体恒动观包含有当代系统论、全息论等理论雏形，难怪日本学者丸山敏秋盛赞其为“含有几千年传统中医学之真正价值”。㈡医理与哲理、伦理完美结合中医学产生于中国先秦时代，其必定借助于当初哲学思想——精气学说、阴阳五行学说来构建其理论体系。1.精气学说——4个基本概念⑴精气学说哲学含义气是组成世界本原——同源、同构性特征《庄子·知北游》：“人之生也，气之聚也，聚则为生，散则为死……通天下一气耳。”《论衡》：“万物之生，皆禀元气。”《素问·保命全形论》：“天地合气，命之曰人。”王冰注：“气者，生之母也。”气运动不息，改变不止——运动性特征气运动，称为气机；气机运动形式，为升降出入；因为气运动而产生各种改变，称为气化。《素问·五常政大论》说：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。”《素问·六微旨大论》：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长化老已；非升降，无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”气聚有形、气散无形——形态与功效统一性《易传·咸彖》：“天地感而万物化生。”《正蒙·太和》：“太虚不能无气，气不能不聚而为万物，万物不能不散而为太虚。循是出入，是皆不得已而然也。”《景岳全书》：“人之生死由乎气。”气是宇宙万物之间感应媒介《易传·乾·文言》说：“同声对应，同气相求，水流湿，火就燥，云从龙，风从虎，圣人作而万物睹：本乎天者亲上，本乎地者亲下。”人之所以能与自然界万物相互沟通、传递信息，源于其物质组成基础是同源同构；同类事物间存则在着“类同则召，气同则和，声比则应”(《吕氏春秋·应同》)关系。⑵哲学与医理结合●精气是人体生命原动力《灵枢·本神》：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神。”张介宾注：“两精者，阴阳之精也……故人之生也，必和阴阳之气、父母之精，两精相搏，形神乃成。”新生命由精气直接形成，起源于父母先天精气相合；精气先身而生，俱有遗传特征，形成原始胚胎，并转化为胚胎本身之精气，成为人体生长发育和繁衍后代物质基础与原动力。●精气是组成人体最基本物质《灵枢·经脉》：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行