糖尿病的防治与社区干预专家讲座.pptx

糖尿病防治与小区干预糖尿病定义：糖尿病病因：糖尿病病因：糖尿病病因新进展：糖尿病病因新进展：糖尿病病因新进展：糖尿病病因新进展：中国糖尿病伴发疾病患病率我国糖尿病慢性并发症特点糖尿病诊疗及分型糖尿病诊疗标准糖尿病前期诊疗：糖尿病前期：IGR（IFG、IGT）血糖诊疗标准对诊疗标准解释1、糖尿病诊疗是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值2、空腹指最少8小时内无任何热量摄入3、任意时间指一日内任何时间，不论上次进餐时间及食物摄入量4、OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服(如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克)5、在无高血糖危象时，一次血糖值到达糖尿病诊疗标准者必须在另一日按诊疗标准内三个标准之一复测核实。如复测未达糖尿病诊疗标准，则需在随防中复查明确6、急性感染、创伤、循环或其它应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊疗为糖尿病，须在应激过后复查OGTT试验糖尿病分型：糖尿病分型：妊娠糖尿病病因：妊娠糖尿病高发人群：妊娠糖尿病高发人群：妊娠糖尿病高发人群：起病急（幼年多见）或缓（成人多见）易发生酮症酸中毒，需应用胰岛素以达充分代谢控制或维持生命针对胰岛β细胞抗体如ICA、IAA、GAD、IA-2常阳性可伴其它本身免疫病如Graves病、桥本氏甲状腺炎等酮症起病，控制后可不需胰岛素数月至多年起病时HbA1c水平无显著增高针对胰岛β细胞抗体阴性控制后胰岛β细胞功效不一定显著减退2型糖尿病1型和2型糖尿病主要判别其它特殊类型糖尿病：八个亚型糖尿病并发症糖尿病治疗糖尿病治疗标准和代谢控制目标糖尿病教育血糖自我监测注意事项糖尿病治疗--口服降糖药(OAD)磺脲(SU)类促胰岛素分泌剂双胍(BG)类药品-糖苷酶抑制剂(-GDI)非SU类胰岛素促泌剂胰岛素增敏剂(TZD)其它口服药品选择降糖药品注意事项基础和进餐时胰岛素分泌模式惯用胰岛素制剂和作用特点胰岛素替换治疗2型糖尿病胰岛素补充治疗胰岛素泵（CSII）治疗—优势与特点2型糖尿病治疗程序（续）谢谢！www.5i53.cn