卵巢肿瘤专题知识宣贯专家讲座.pptx

卵巢肿瘤概述第一节、卵巢肿瘤概论一、组织学分类1973组织学分类组织学分类良性肿瘤恶性肿瘤三、并发症中等大小四、临床诊疗PET-CT检验近年新肿瘤标识物:HE4,CA19-9,CA72-4五、临床判别诊疗慢性盆腔炎六、卵巢恶性肿瘤转移路径七、卵巢恶性肿瘤分期七、卵巢恶性肿瘤分期七、卵巢恶性肿瘤分期第二节、卵巢上皮性肿瘤病因或发病高危原因1.浆液性肿瘤卵巢浆液性囊腺瘤1.浆液性肿瘤1.浆液性肿瘤卵巢浆液性囊腺癌卵巢乳头状浆液性囊腺癌2.粘液性肿瘤卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤2.粘液性肿瘤2.粘液性肿瘤卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌3.卵巢子宫内膜样肿瘤卵巢上皮性肿瘤治疗良性卵巢上皮性肿瘤治疗2.恶性卵巢上皮性肿瘤治疗---手术为主，辅以化、放疗及其它综合治疗保留生育功效条件:（２）化疗：主要辅助治疗：卵巢上皮性癌对化疗较敏感，即使已经有广泛转移也能取得一定疗效。惯用药品：铂类药、烷化剂、抗代谢药抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物成份路径：腹腔、静脉惯用方案：TＣ、TＰ、PC（3）免疫、靶向治疗3交界性肿瘤第三节、卵巢非上皮性肿瘤畸胎瘤（teratoma）卵巢良性囊性畸胎瘤畸胎瘤无性细胞瘤卵黄囊瘤（内胚窦瘤）卵巢内胚窦肿瘤恶性生殖细胞肿瘤治疗（1）手术治疗I期希望生育患侧附件切除术不希望生育全子宫双附件切除术和确定分期手术晚期肿瘤细胞减灭术，且对于复发仍主张主动手术治疗颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤卵巢纤维瘤支持细胞-间质细胞瘤（睾丸母细胞瘤）两性母细胞瘤1.颗粒细胞瘤3%~6%卵巢性索间质肿瘤卵巢纤维瘤卵巢性索间质肿瘤恶性性索间质肿瘤治疗（1）手术治疗I期希望生育患侧附件切除术不希望生育全子宫双附件切除术和确定分期手术晚期肿瘤细胞减灭术，且对于复发仍主张主动手术治疗5%~10%原发部位：乳腺、胃肠道、生殖道等库肯勃氏瘤(Krukenbergtumor)双侧、肾形、实性、印戒细胞预后差卵巢库肯勃格氏瘤卵巢库肯勃格氏瘤预后预防Question重点