生理学血液循环专题知识宣教专家讲座.pptx

Humanphysiology循环系统生理第一节心脏泵血功效一、心脏泵血过程和机制（二）心脏泵血过程（三）心动周期中心房压力改变（四）心音产生二、心脏泵血功效评价指标三、影响心输出量原因影响心肌初长度原因心室功效曲线（三）心肌收缩能力——等长本身调整第二节心肌细胞电活动和生理特征兴奋性传导性收缩性兴奋性传导性自律性（一）工作细胞跨膜电位及其形成机制心室肌静息电位形成机制2、动作电位AP：0期：Na+经过快钠通道大量（再生性）内流1期：K+快速外流2期：Ca2+（经过慢钙通道）和少许Na+内流与K+外流处于平衡状态3期：K+再生性快速外流4期：Na+-K+泵工作Na+-Ca2+交换，恢复细胞内外各离子浓度梯度（二）自律细胞跨膜电位及其形成机制1、窦房结P细胞0期：Ca2+经过慢钙通道内流3期：Ca2+内流降低；K+外流增多4期：起博电流引发自动去极化2、浦肯野细胞（2）跨膜电位发生机制二、心肌生理特征1、兴奋性周期性改变2、决定和影响心肌兴奋性原因*静息电位或最大舒张电位水平*阈电位水平*钠通道状态3、兴奋性周期性改变与收缩活动关系（2）期前收缩与代偿间歇（二）自动节律性心肌自动节律性细胞功效差异性窦性心律形成机制2、影响自律性原因1、心脏内兴奋传输路径和特点“合胞体”房室延搁2、影响传导性原因（1）同时性收缩（2）不发生强直收缩（3）对外源性钙离子依赖性大3、影响心肌收缩性原因三、体表心电图1、P波心肌细胞动作电位与心电图联络第三节血管生理二、血流量、血流阻力和血压8ηLR=πr41、血压形成前提2、血压形成基本原因三、动脉血压和动脉脉搏动脉血压影响原因（4）主动脉和大动脉弹性贮器作用弹性贮器作用↓→收缩压↑，舒张压↓，→脉压↑（5）循环血量和血管系统容量百分比百分比不适→循环平均充盈压改变→BP改变动脉血压影响原因脉搏波并非血液在血管内流动，而是由血液推进引起血管壁运动其传输速度远较血流速度为快。四、微循环1、微循环组成2、微循环通路（二）真毛细血管数量和交换面积及血压（三）微循环生理特点（四）微循环调整五、组织液生成和回流（一）组织液生成与回流（二）血液和组织液之间物质交换六、淋巴液生成与回流七、静脉血压和静脉血流（二）影响静脉回心血量原因：第四节心血管活动调整一、神经调整1、心脏神经支配⑴心交感神经及其作用⑵心迷走神经及其作用2、血管神经支配（1）交感缩血管神经纤维交感缩血管神经纤维支配⑵舒血管神经纤维（二）心血管中枢1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦区和主动脉弓区感受器2、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射3、心肺感受器引发心血管反射二、体液调整肾上腺素，E：去甲肾上腺素，NE：（三）血管升压素分泌：下丘脑视上核和室旁核运输：下丘脑垂体束贮存：神经垂体（垂体后叶）生理作用：促进肾小管对水重吸收，使尿量降低，细胞外液和循环血量增加，又称抗利尿激素（ADH）。（四）激肽：缓激肽和血管舒张素是已知最强舒血管物质。（五）心钠素：心房肌细胞合成和释放，使血管舒张。（六）前列腺素：舒血管作用。（七）组胺：舒血管作用，并增加血管通透性，造成组织水肿。不一样初长度时粗细肌丝重合程度和产生张力关系