人工气道湿化的护理专家讲座.pptx

一、人工气道及湿化概念二、气道湿化生理学基础三、人工气道湿化装置及方法四、湿化液种类五、湿化液温湿度、用量、速度六、湿化液效果判断七、护理中注意事项八、参考文件人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立气体通道，为气道有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。上呼吸道梗阻保护呼吸道以防误吸作为去除呼吸道内积聚分泌物与痰液通道呼吸功效不全或衰竭需要机械通气者创伤性脊髓高位截瘫是指经过专门装置将溶液或水分散成极细微粒，以增加吸入气体中湿度，到达湿润气道粘膜、稀释痰液、保持粘液纤毛正常运动和廓清功效一个物理方法。气道湿化相关装置（一）间断湿化法1、间断气管内滴注法2、雾化吸入：是利用气流或超声波为动力，将湿化液撞击成微细颗粒悬浮于气流中进入呼吸道。3、气道冲洗（二）连续湿化法1、连续气管内滴注法输液管法、微量注射泵法、输液泵法、密闭式吸痰管湿化2、电热恒温湿化法呼吸机上电热恒温蒸汽发生器使使用中吸入气体温度维持在32-37℃.3、热量和温度交换器（HME）即人工鼻，由吸水材料和亲水化合物组成，氯化锂含有结合化学水和储热作用（三）空气湿化1、在室内放置大量热水任其自然蒸发，使湿气充满全病室。2、将浸水毛巾挂在暖气片上，让其自然烘烤。3、采取拖地、洒水等方式经常湿润地面，维持室内温度22℃，相对湿度60%。C.2.5%NaHCO3结合0.45%Nacl气道湿化：0.45%Nacl250ml用输液泵按8-10ml/h连续人工气道内泵入，每次吸痰前用2.5%NaHCO33-5ml行气道冲洗，临床效果显著。国内文件报道温度多为32-37℃，不能低于20℃，不能高于40℃。相对湿度95%-100%。吸入气体低于20℃可引发支气管纤毛运动减弱，气道过敏者还会引发应激性反应，诱发哮喘。1、严格执行消毒隔离制度，严格气道管理，恪守无菌操作规程。每24h更换1次物品，如有污染，及时更换。2、若连续滴注，保持滴注管道通畅，延长管及头皮针应连接紧密，预防受压打折，经常巡视病房。如微量输液泵报警应及时找出原因，做好对应处理。报警常见原因有管道受压、扭结、阻塞和注射液完成等。3、严密观察病情，严格掌握滴入量，依据痰液黏稠度，适当调整速度。4、保持呼吸道通畅，按需吸痰，及时清理呼吸道分泌物。5、预防控制开关失灵，突然进入大量液体造成淹溺。应先调整滴数，然后开启微量输液泵，再将软管放人套管内，开始输入。禁止将软管放入套管内才调滴数。［1］张阿丽，赫文清，王晓莉.人工气道湿化护理进展[J].《世界最新医学信息文摘》,,16(9):135-136.［2］袁计红，邵小平，袁玲红.人工气道湿化护理进展[J].中国中药杂志/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议,.［3］孙晓雨.连续气道湿化在人工气道患者中应用临床效果分析[J].《临床研究》,(1).［4］梅慧霞.气管切开患者气道湿化方法进展[J].《饮食保健》,,3(4):247-248.［5］赵彦玲.气管切开术后患者护理[J].《医疗装备》,,29(1):194-195.［6］马雪梅.重症监护室人工气道护理体会[J].《养生保健指南》,(17):115-115.［7］洪晓艳.关于神经外科危重病人人工气道护理研究[J].《当代临床医刊》,,29(4).［8］孙晓惠，魏玮，杨思明，王美，尔学娜.患者人工气道护理[J].《养生保健指南》,(20).［9］倪慧芳.人工气道湿化方法研究进展[J].健康周刊医药研究研讨会综合刊,.人工气道湿化的护理专家讲座