社区护理学社区儿童和青少年健康保健和护理专家讲座.pptx

[案例一]第一节概述小区儿童和青少年保健意义（了解）三、我国儿童保健现实状况我国儿童保健工作取得进展原因第二节学龄前期儿童保健指导（应用）儿童和青少年生长发育特征（识记）儿童青少年生长发育年纪分期（Stageofage）儿童生长发育（GrowthandDevelopment）小儿生长发育规律影响小儿生长发育原因儿童保健管理与保健工作主要内容学龄前期保健工作内容新生儿家庭访视１观察：居室环境、新生儿衣被、活动情况等２问询：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便等３检验：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长等４处理：进行对应处理５宣传教育：喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护６统计：访视后及时统计（访视小结）（二）营养与喂养1.母乳喂养3.人工喂养1.粪便观察（四）皮肤护理1.脐部感染视、听、触觉刺激（七）常见意外伤害预防与院前抢救定时健康检验生长发育监测案例讨论一：男孩，6月20天，偏瘦，到小区儿童保健门诊做体格检验，看其生长发育是否正常？需要作哪些检验？1.体格测量：包含体重、身高、头围、胸围；2.常规体检；3.智力发育评定；1.体重5.2kg，身长63.3cm头围41.0cm，胸围40.0cm。2.前囟2×2cm，乳牙还未萌出，心肺听诊正常，腹平软，无包块触及，肝脾肋下未及，双侧睾丸已降。3.会靠坐、翻身。听力筛查正常。请给家长相关孩子生长情况一个评价？评价：1.体格生长落后2.智力发育属于正常水平还需搜集哪些资料来深入分析其可能原因？喂养情况自出生后母乳喂养至5个月，5个月后开始添加各类辅食，但孩子不喜欢，吃得少，尤其不喜欢奶粉和肉类食品，曾感冒过一次。2.现天天三顿菜粥，少许鱼虾，牛奶100ml，一个鸡蛋，一个苹果，鱼肝油胶囊一粒，钙粉一包。可能原因：断乳期喂养不妥，造成孩子当前体格生长落后。给家长提议？提议：1、改进当前孩子膳食结构：如天天增加牛奶量至400-500ml，天天最少添加一次肉类食品等。2、适当补充铁剂和锌剂3、一个月后随访。计划免疫与预防接种相关概念（了解）计划免疫实施程序表（识记）预防接种禁忌症（识记）预防接种禁忌症（识记）28一月202428一月202428一月2024预防接种实施新生儿期保健指导新生儿期保健指导学龄前期儿童保健指导儿童心理卫生问题发生率：WHO汇报：5%~15%案例35岁男孩，自3岁起，缺乏主动语言，经常是重复语言，自言自语。没有与儿童合作游戏，不分场所往返奔跑，尖叫，缺乏目光对视，有刻板行为，有自伤行为。儿童自闭症案例47岁男孩，上课不注意听讲，小动作多，随意出入教室，脾气急躁，不听家长和老师指令，学习成绩差，与儿童经常发生争吵，喧华，适应能力差。儿童多动症常见意外伤害院前抢救与预防常见意外伤害：车祸；溺水；气管异物；烧伤，烫伤；触电；煤气中毒；误吸毒物，农药中毒，食物中毒等意外伤害发生影响原因:心理-行为；环境;年纪;季节;性别;家庭原因儿童意外损伤预防学龄前期：进入幼稚园，独自面对外界世界防丢失，防意外伤害学龄期：有强烈自尊心，轻易出现心理问题加强安全教育，防车祸及心理问题出现气管异物：常因为儿童在进食或口含小玩具时哭笑而深吸气将异物吸入气管引发，异物进入气管后引发呛咳、间歇性青紫或窒息，进而使异物逐步进入支气管，严重者窒息死亡。灼烫伤：灼烫伤是高温物质（开水、热汤、热油、蒸汽等）、火焰、腐蚀性化学物质或放射线所引发皮肤和组织损伤。小儿以烧伤和烫伤为多见。发觉气管异物1~9岁救护气管异物预防热液烫伤：学龄前期保健指导儿童乳牙龋患发生率很高，到９岁可达87％;恒牙龋在儿童６岁时患龋率已达22％，以后逐年上升，最高时在15～17岁，可达68％左右。预防办法：1.养成良好口腔卫生习惯；2.限制饮食中糖；3.氟化物防龋；4.提倡母乳喂养，勉励多吃粗粮，摄入含钙食物，补充VitD。弱视是指眼球无器质性病变而矫正视力不能到达正常者。我国儿童弱视患病率约为3%～4%弱视应尽早治疗，因疗效与发病年纪、治疗开始年纪相关，6岁前开始治疗，疗效最好。预防办法：1.帮助小儿养成良好用眼卫生习惯2.定时检验视力小儿肥胖托幼机构儿童卫生保健托幼机构卫生保健工作要求1.建立合理生活制度①依据年纪特点安排一日生活内容②依据季节特点制订作息制度2.膳食管理制度①制订膳食计划②加强饮食卫生管理3.体格锻炼制度①户外活动②体育锻炼4.卫生消毒制度：环境卫生、个人卫生5.安全制度：预防办法、抢救办法6.健康检验制度：入园前检验、晨间检验、定时检验7.疾病防治制度：传染病防治，常见疾病防治青少年期保健指导青少年常见疾病与健康问题预防愿每个孩子都健康成长!