社区儿童和青少年健康保健和护理专家讲座.pptx

[案例一]文库56一、小区儿童和青少年保健意义三、我国儿童保健工作现实状况1961年第一次全国儿保会议在哈尔滨召开，20世纪70年代开展了儿童死亡回顾性调查，揭开了防治四病序幕。20世纪80年代我国在保护妇女和儿童健康和权益法制建设方面取得突出成就。对儿童权益和保护立法监督提议和执行形成了专门机构。《妇女权益保护法》《未成年人保护法》等防治四病成为保健工作重点，20世纪90年代中国政府签署了《儿童生存、保护和发展世界宣言》《九十年代行动计划》制订了《九十年代中国儿童发展规划纲要》中国婴幼儿死亡率显著下降12三、我国儿童保健工作现实状况三、我国儿童保健工作现实状况三、我国儿童保健工作现实状况三、小区护士在儿童保健中作用三、小区护士在儿童保健中作用三、小区护士在儿童保健中作用三、小区护士在儿童保健中作用三、小区护士在儿童保健中作用第二节儿童和青少年生长发育生长发育是学前儿童不一样于成人主要特点。生长：指身体各个器官以及全身大小、长短和重量增加与改变，是机体量改变，是能观察到。发育：指细胞、组织、器官和系统功效成熟与完善，是机体在质方面改变。成熟：指机体生长与发育到达一个完备状态。一、儿童和青少年生长发育特征胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期25一月2024胎儿期（fetalperiod):从精子与卵子结合至小儿出生，大约280天。孕妇健康、营养、工作条件、情绪等对胎儿生长发育影响极大，故应加强孕期保健。新生儿期（Neonatalperiod):自出生脐带结扎至生后28天。生活环境发生巨大改变，发病率和死亡率高，所以此期强调良好护理和合理喂养。婴儿期（infantileperiod）从出生到1周岁。生长发育最快速时期，应合理喂养，并需注意营养需要量和小儿消化吸收能力方面矛盾，另外需要预防传染病发生，按时进行预防接种。1、发育连续性和阶段性1、发育连续性和阶段性1、发育连续性和阶段性1、发育连续性和阶段性2、发育不平衡性3、发育次序性在胎儿时期形态发育是头部领先，其次为躯干，最终为四肢。婴儿期动作发育次序为首先会抬头，转头，然后为翻身、直坐，最终才会站立和行走。4、波浪式生长发育速度生长发育在整个小儿时期是连续过程，但各年纪阶段生长发育速度不一样，如体重生长在出生后第一年，尤其是前三个月增加很快，出现第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐步减慢；至青春期生长速度又加紧，出现第二个生长高峰。“1、2、3、4”规律5、智能发育规律二抬四翻六会坐八爬十站周会走6、生长发育含有个体差异二、儿童和青少年生长发育检测与评价儿童体重增加规律:出生体重2.50-4.00kg生理性体重下降前3个月每个月增加700-800g4-6个月每个月增加500-600g7-12个月每个月增加300-400g1岁时9-10kg，2岁时12kg2-12岁：8+2年纪监测体重意义462、身高（长）25一月2024监测身高意义3、头围监测头围意义4、坐高(顶臀长)25一月20245、胸围(二)骨骼发育（三）、体格生长惯用评价方法2、评价内容大脑发育感知觉发育运动发育语言发育心理活动发展神经精神发育评价动作发展评定动作发展评定动作发展评定动作发展评定动作发展评定动作发展评定第三节小区儿童和青少年保健工作内容一、儿童保健工作内容小区儿童保健任务小区儿童保健范围（一）新生儿家庭访视1．初访重点（1）观察新生儿居室卫生情况，如室温、湿度、通风情况以及室内用具是否清洁等。（2）问询母亲新生儿在出生前、出生时及出生后情况，包含胎产次、是否顺产、有没有窒息、出生时体重、身长，吃奶和睡眠情况，大小便是否正常，是否接种卡介苗和乙肝疫苗。（3）测量体重、身长，系统体格检验，注意检验有没有黄疸，脐部有没有感染等。（4）宣传指导小儿护理及科学育儿知识，如母乳喂养，保暖，卫生护理（皮肤、口腔、臀部、脐带），呼吸道、肠道感染预防等。（5）发觉问题或异常情况及时给予指导和处理，做好统计，预约下次访视时间。2．周访重点（1）观察并了解新生儿普通情况。（2）检验脐带是否脱落，若已经脱落，检验脐窝是否正常。（3）了解在喂养和护理中存在问题并给予指导。3．半月访重点（1）观察并了解新生儿普通情况，了解黄疸是否消退。若黄疸仍没有消退，应去医院检验，找出原因，进行对应治疗。（2）测量体重，了解生理性体重下降后是否恢复，若未恢复应分析原因，给予指导。（3）检验新生儿视力和听力。（4）对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生小儿，可指导每日口服维生素D400～800单位；或每个月一次性口服维生素D5～10万单位，预防佝偻病发生。访视内容（1）访视时应携带必要器械、药品、敷料等，便于现场处剪发觉异常情况。（2）访视中如发觉新生儿病情较重，应及时请上级医生会诊处理，或帮助家长将病儿转送医院。（3）最终