神经外科手术麻醉专家讲座.pptx
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神经外科手术麻醉专业知识培训专家讲座.pptx
神经外科手术麻醉学基础与临床常规杨英明1.基本概念2.颅内占位手术麻醉3.后颅窝手术麻醉4.颅内动脉瘤手术麻醉5.脊髓手术麻醉6.颅外伤手术麻醉7.神经外科麻醉安全问答1.颅内容积是固定不变,包含脑组织(80%)、血液(12%)及脑脊液(8%),其中任何一个成份增加势必造成其它成份降低以维持正常ICP(颅内压)。2.正常CBF(脑血流)为40-50ml/100g脑组织/min(成人脑组织约1500g),占心输出量15%。3.决定CBF原因包含:(1)CMRO2(脑氧代谢率)、(2)PaCO2(动脉血二氧化
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神经阻滞麻醉学习内容一、神经干(丛)阻滞麻醉:将局部麻醉药注射至神经干(丛)旁,暂时地阻滞神经传导功效,到达手术无痛方法。适应证与禁忌证注意事项二、惯用局麻药芳香族环惯用局麻药:1、酯类:普鲁卡因丁卡因(地卡因)氯普鲁卡因2、酰胺类:利多卡因布比卡因罗哌卡因(耐乐品)1.普鲁卡因(奴佛卡因,procaine,novocaine)是一个弱效、短时效,但较安全局麻药。粘膜穿透力很差,不用于表面麻醉和硬膜外阻滞。毒性较小,适合用于局部浸润麻醉。成人一次限量为lg。2.丁卡因(地卡因,dicaine,pontoc
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臂丛神经阻滞麻醉专家讲座.pptx
臂丛神经阻滞麻醉&踝关节阻滞肌间沟腋路复习臂丛神经组成臂丛神经皮肤分布臂丛神经皮肤分布臂丛神经皮肤分布臂丛神经皮肤分布臂丛神经皮肤分布肌间沟臂丛神经阻滞肌间沟臂丛神经阻滞腋路臂丛神经阻滞肌间沟臂丛神经阻滞踝关节阻滞1.胫后神经阻滞内踝与跟腱中点处进针,做扇形封闭,触内踝,胫后动脉附近有异感注药5-7ml2.腓肠神经阻滞外踝与跟腱中点处进针,触外踝或异感注药5-7ml