坠落伤疑难病例专家讲座.pptx
胜利****实阿
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坠落伤疑难病例专家讲座.pptx
高处坠落伤疑难病例讨论病历特点于入院前2小时余玩耍时从五楼坠落,由120转运入我院急诊,即予气管插管,连续吸氧(氧浓度40%),20%甘露醇50ml降颅压,巴曲亭止血,生理盐水250ml补液对症处理,行急诊颅脑、腹部、胸部CT发觉:颅脑挫伤并颅骨骨折、双肺挫裂伤、肾上腺血肿?乳突骨折并乳突积液(积血?查体辅助检验初步诊疗治疗经过治疗经过治疗经过治疗经过治疗经过治疗经过治疗经过治疗经过护理诊疗护理办法护理办法护理问题谢谢大家!
疑难病例讨论专家讲座.pptx
疑难病例讨论什么是疑难病?病历摘要体格检验试验室检验日期生化:肝功:蛋白:50-55g/L白蛋白:26.6-30.7g/L其它无异常。CRP(<0.30):13.84/dL(3.27日)6.89/dL(3.30日)6.26/dL(4.4日)15.85/dL(4.10日)PCT(<0.046):0.16(3.27日)G试验(10-20):43.26(3.27日)其它:粪尿常规、心电图、彩超等均无特异性改变。病原学检验3.28日:痰涂片:抗酸(-),G(+)球菌呈链状排列,发觉霉菌孢子。3.27-3.28日:
疑难病例讨论讲义专家讲座.pptx
简明病例汇报查体既往史辅助检验入院后主要医嘱入室时,患者神智呈深昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝,首测体温36.3℃,心率106次/分,呼吸19次/分,血压176/101mmHg,血氧饱和度77%,血糖13.0mmol/L。入室后给予5%GS50ml+硝酸甘油20mg依据血压调整泵速。带入院外Ⅱ度压疮一处:右足背2x3(厘米)皮肤发红,压之不褪色,其上有水泡,未破溃。22:00给予白蛋白10g输入。19:00观察患者瞳孔对光反射消失,通知医师。3月30日4:00测血糖3.1mmol/
骨科疑难病例讨论专家讲座.pptx
疑难病例讨论病历摘要体格检验检验结果可能诊疗诊疗:骨代谢疾病?骨肿瘤?下肢动脉病变?腰椎病变?骨代谢障碍性疾病骨肿瘤影像学腰椎骨盆CT影像学检验诊疗分析完善哪些检验?后续检验结果头颅CT:未见显著异常甲状旁腺CT:双侧甲状旁腺密度均匀性减低,增强扫描均匀强化,未见局灶性密度异常ECT:下颌骨、胸骨、双侧肋骨骨盐代谢活跃B超:甲状腺双侧叶未见显著占位,双肾、输尿管膀胱未见异常治疗治疗后检验结果治疗后临床症状附1:甲状旁腺功效亢进诊疗标准附2:甲旁亢类型
新版疑难病例讨论专家讲座.pptx
主要内容病例介绍(二)专科情况右食指末节甲根部平面不全离断,仅少许屈肌腱相连,指腹皮肤严重不规则挫裂,远端指体干瘪苍白,近端指体创缘不齐,挫伤显著,指骨折断,伤口活动出血,中度污染。(三)既往史诊治过程患者因“右食指外伤致疼痛、流血1小时”于年7月26日入院。入院后完善各项检验,在臂丛麻下行“清创,骨折复位内固定,血管神经修复、甲床修复,石膏托外固定术”术后予抗炎、抗痉挛、抗凝对症治疗,28号因血运不好,增加肝素钠滴速,29号开始诉头痛,遵医嘱予布洛芬2片口服,症状不能缓解,30号头痛未缓解,并呕吐两次,