浆膜腔积液脑脊液检查.pptx

浆膜腔积液脑脊液检查脑脊液脑和脊髓免受外界震荡损伤调整颅内压力改变供给脑及脊髓营养物质,运走代谢产物调整神经系统碱储量,维持正常PH值脑脊液采集及检验适应证脱(神经)髓鞘疾病有猛烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪而疑为中枢神经系统疾患者鞘内给药治疗时,应先放出脑脊液,然后再注入等量药品.禁忌证：腰椎穿刺术小脑延髓池或脑室穿刺术成人脑脊液压力：80-180mmH2O腰穿定位腰堆穿刺液压测量脑脊液检验项目脑脊液标本采集普通性状检验[蛋白质定量参考值][临床意义]蛋白含量降低见于：脑脊液中葡萄糖来自血糖，其含量约为血糖60％，受血糖浓度、血脑屏障通透性及脑脊液中糖酵解速度影响。较理想脑脊液中糖检测应在禁食4小时后作腰穿检验。[参考值范围]临床意义:3、氯化物检验因为正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血液渗透平衡，脑脊液中氯化物含量较血浆约高20％。病理情况下脑脊液中氯化物含量可发生改变。经过氯化物含量检测有利于中枢神经系统疾病诊疗。[参考值范围]120-130mmol/L结核性脑膜炎时脑膜炎时脑脊液中氯化物显著降低，可降至102mmol/L以下；化脓性脑膜炎时降低，不如结核性显著，多为102-116mmol/L；非中枢神经系统疾病如大量呕吐、腹泻、脱水等造成血氯降低时，脑脊液中氯化物可降低。显微镜检验2、细胞分类[参考值范围]正常脑脊液中多为淋巴细胞及单核细胞，二者之比为7：3[临床意义]脑脊液中细胞增多见于：中枢神经系统感染性疾病中枢神经系统肿瘤性疾病脑寄生虫病脑室和蛛网膜下腔出血细菌学检验[临床应用]中枢神经系统感染性疾病与判别诊疗脑血管疾病判别诊疗帮助脑部肿瘤诊疗中枢神经系统疾病治疗及疗效观察浆膜腔积液检验人体胸腔、腹腔、心包腔统称为浆膜腔浆膜腔积液分类：浆膜腔液发生机制：胸膜腔穿刺定位检验项目抽出胸膜腔液抽出胸膜腔液腹膜穿刺定位腹膜穿刺腹水搜集腹水标本采集显微镜检验漏出液与渗出液判别见下表判别关键点凝固细胞分类积液/血清总蛋白几个常见渗出液特点及其临床意义