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第二章放射源与放射治疗机第一节放射源2、照射方式:(1)体外照射:从距离病人体外一定距离集中照射某一部位;(2)近距离照射:将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内进行照射;二、临床常用放射源的物理特性常用放射性同位素源常用放射性同位素源常用放射性同位素源常用放射性同位素源常用放射性同位素源新型放射源第二节常用的放射治疗设备普通X线机的特点二、钴-60治疗机(一)钴-60γ线的特点:1.穿透力强;2.保护皮肤;3.骨和软组织有同等的吸收剂量;4.旁向散射小;5.经济、可靠;6.缺点:存在半影、半衰期短以及防护等问题。1、半影:射野边缘剂量随离开中心轴距离增加而急剧变化的范围用P80%~20%表示。2、半影的种类:几何半影:源具有一定尺寸穿射半影:准直器端面与边缘射束不平行散射半影:由于组织中的散射线造成几何半影:缩小放射源直径穿射半影:采用带有半影消除装置的复式球面准直器散射半影:无法消除但散射半影的大小随入射线的能量增大而减小。三、医用加速器电子直线加速器医用电子直线加速器3、电子直线加速器的特点:4、直线加速器X射线、电子束能量四、近距离治疗后装机治疗后装机治疗后装机五、高LET射线除质子外所有重粒子的LET值都较高故重粒子又称为高LET射线。使用高LET射线可以减低氧的增强效应和增加生物效应并可以克服细胞周期对放射敏感性的影响。高LET射线的物理生物特性:1、质子束和氮离子束:具有显著的高LET物理学特点而无生物学特点其优点是:剂量分布好旁向散射少穿透性强局部剂量高在组织内形成布喇格峰型百分深度剂量分布以物理方式改善了靶区与正常组织间的剂量比例。适用于治疗垂体瘤等周围有重要器官和组织的肿瘤只用单一射野就可能获得理想的剂量分布简化了射野设计提高肿瘤治疗剂量的准确性。2、快中子:仅有高LET治疗的生物学优点没有物理学优点即无Bragg峰。能量至少在14MeV以上由于其传能线密度(LET)值高以生物方式改善了肿瘤组织与正常组织的射线效应;3、以重粒子为代表(如碳、氢、氧):集中了快中子的生物学特点和质子的物理学特点兼备物理和生物的双重优势是一种较好的放射源。它们具有一定的射程;它们突出的优点是在射程的末端被元素所俘获而使其爆炸产生短射程的电离碎片而致使局部剂量高且LET高。七模拟定位机常规模拟定位机的六大功能计划模拟验证计划模拟验证2、CT模拟机小结