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科视产品技术手册内容表前言一、近视眼的相关知识二、角膜塑形镜基础知识三、角膜塑形镜的适应症与非适合人群四、角膜塑形镜的验配五、角膜塑形镜的订制六、患者培训七、复查与随访服务八、角膜塑形镜的配适不良及并发症解决九、角膜塑形镜矫治近视工作流程十、档案资料管理十一、结语十二、参考文献附件:1、矫治近视基本资料登记表2、复查记录3、角膜塑形镜配戴协议4、角膜塑形镜订单5、经营资质证件前言这是一本教育性手册,目的是概括介绍使用特别设计的角膜塑形镜矫治近视的情况,内容涉及角膜塑形学的原理和戴镜流程。学习验配角膜塑形镜的课程。一、近视眼的相关知识近视已标志为影响人类最普遍的眼睛问题之一,并且仍作为全球性增长之中的问题,一个全球性现象是标志一个国家工业化及教育水平的提高。近视发病率也在增长,发病率在不同的国家有所不同,从美国的低至25%到高至中国某些地区的90%,这使很多国家的政府和卫生组织很关注近视对市民影响。具体如下表:美国25%中国55%日本40%新加坡70%1、何为近视眼近视眼就是远处的平行光线进入眼睛通过角膜等器官折射,焦点不能落在视网膜上,而是落在视网膜前方。2、近视眼的分类:(1)按度数分:轻度:<-3.00D中度:-3.00~-6.00D高度:>-6.00D(2)按调节分:假性(调节性近视)真性混合性(部分假性近视存在)(3)按病因分:轴性屈光性(曲率性、屈折指数性)(4)按性质分:单纯性病理性3、近视眼的患病率:全球近视患者10亿,我国近视眼患者3亿。亚洲为高发地区(中国、日本、韩国、新加坡)欧美较低,非洲最低。与种族、性别、年龄、地区、环境等因素有关。近视患病率年份小学生初中生高中生大学生202320%30~40%50~60%60~70%202330.4%41.8%60.28%>70%202330%60%70%80%4、近视眼的发病因素:(1)遗传因素(2)环境因素传统调节理论——长期过度近距离用眼(应试教育、现代生活)其他因素:污染、营养、微量元素等5、近视眼的危害(1)视力障碍(2)视疲劳(3)外隐斜或外斜视(4)眼轴变长,飞蚊症(5)眼底改变,豹纹眼底、黄斑出血、视网膜脱离、巩膜葡萄肿等。严重影响生活、学习、工作、影响升学、参军、就业。6、近视眼的矫治方法:世界卫生组织(WHO)将近视眼防治列入全球防盲计划。这些关注引起对能控制近视或减低近视的多种系统进入我们的眼球。(1)药物治疗:A、睫状肌麻痹药;B、降眼压药;C、中药(2)针灸或按摩、器械以上只是放松睫状肌,对假性近视有作用。(3)眼镜矫正:框架眼镜:a、普通凹透镜;b、双光眼镜;c、三光眼镜;d、渐进多焦点眼镜只是普通的视力矫正,但是不能减少屈光度。(4)手术治疗:准分子激光、晶体摘除、后巩膜加固术等(5)角膜接触镜(隐形眼镜):a、硬性角膜接触镜;b、软性角膜接触镜;c、硬性透气性角膜接触镜(RGP):(a)常规RGP(b)圆锥角膜RGP(c)术后矫正RGP(d)散光RGP(e)渐进多焦RGP(f)角膜塑形镜以上通过改变角膜形态来减少屈光度。二、角膜塑形镜的基础知识1、角膜塑形术与角膜塑形镜角膜塑形术——将角膜表面曲率变平,使近视和散光减轻或消失,提高视力达成最佳视力效果的非手术方法。角膜塑形镜——实行角膜塑形术所使用的一个工具即硬性透气性角膜接触镜。与激光手术不同,与传统的OK镜不同。2、角膜塑形镜的结构及设计原理设计特点:其内表面由基弧、反转弧、配适弧和边弧组成。其中位于周边的配适弧力求与角膜旁中心区对齐,在泪液的充填作用下,镜片配适弧区与角膜面产生较为稳定的附着张力,位于中心区的基弧较角膜的曲率值更平,借助镜片的附着力对角膜光学区起到了压平的作用,从而使近视限度减少,总直径:10.6mm;光学区:6.0mm;反转弧宽度:0.5mm;适配弧宽度:1.2mm;边弧宽度:0.5mm;湿润角:36度;含水量:<1.0%;中心厚度:0.11~0.13mm;透氧系数:120×10-11(cm2/sec)[mLO2/(mL×mmHg)](允差±20%,@35℃);角膜弯曲度40.00D~45.00D(递变梯度0.25D一档)3、角膜塑形镜的材料:该产品由BOSTONEQUALENSII(oprifoconA,一种氟化硅氧烷聚合物)制成。高透氧性,湿润性良好,有足够的弹性模量、硬度和表面抗压特性,美国FDA批准。4、角膜塑形镜矫治近视的作用机制(1)机械压力作用(2)泪液流动作用(3)眼睑按摩作用(4)阻止眼轴增长5、角膜塑形镜矫治速度:因人而异,平均2小时减少1.00D以上;一个晚上通常可降200—300度左右。3—7天达成抱负状态。6、角膜塑形镜的作用及优点:(1)矫正近视:短期内视力可提高,近视度数减少明显,在一定期间内为中低度近视患者提供方便、快捷的良好裸眼视