易视顿角膜塑形镜的护理方法.doc

易视顿角膜塑形镜的清洁与护理方法：
1.重视镜片的清洁护理、提高护眼意识接触镜在配戴的整个过程当中，始终都需要进行护理，也就是要针对镜片进行清洗、消毒、保存、湿润、清除蛋白质等项操作。
同时也要对眼表，特别是角膜进行相应的保护。
接触镜护理系统包括护理液和护理工具。
护理液为用於对镜片进行清洁、消毒、湿润、清除蛋白质沈淀的化学溶液，由消毒液、湿润液、表面清洁剂、清除蛋白质成分等组成。
护理工具指护理当中使用的专用镜盒、镜子、吸棒、手指以及用作消毒的器皿等。
角膜塑形镜在使用过程中会被泪液中的蛋白质、油脂以及粉尘等物质污染，对眼睛造成不良刺激，影响镜片光学性能、降低镜片矫正效果。
因此，镜片清洁护理的好与坏，直接关系到角膜塑形镜的疗效、寿命，以及是否对眼部造成损伤。
患者及家属必须高度重视戴镜卫生，严格按操作规定护理镜片，提高自我保护意识，培养良好的个人卫生习惯。
应儘量选择清洁效果好、有清除蛋白作用的护理液，并使用硬镜专用镜盒。
一般人提到护理，往往简单地认为是消毒，实际并不儘然。
消毒在整个护理操作中，占举足轻重的地位，因为它与戴镜的安全性密切相关。
然而蛋白质沈淀一直是困扰医师和戴镜者的一个难题，目前许多多功能护理液的改进，都在围绕这个题目进行。
蛋白质沈淀是诱发并发症的主要原因，所以对於蛋白质沈淀的清除，是CL护理的一个重要内容;当然并不能因此而忽略了其他的步骤和环节。
现代接触镜的护理目的已经远远超出了单一的安全目标，清晰和舒适越来越成为人们追求的目标。
2.洗涤冲洗戴镜前和摘镜后的镜片需洗涤、冲洗，特别是摘镜后进行保存之前，要仔细清洗。
首先彻底洗净双手，然后用主力手的拇指、食指和中指夹持住镜片，用洗涤剂认真清洗;或是把镜片凹面朝上，平放在非主力手的手掌上，滴几滴全功能护理液（注意每次用护理液时瓶子均应完全倒立再挤压，防止药液被瓶口污染），用主力手的食指或中指进行放射方向揉搓清洗20次左右，然后再用主力手的拇指、食指和中指夹住镜片，用流动的洁净水边冲边洗将洗涤剂清除乾净（图4-46）。
清洁过程中，常因不慎发生接触镜片的脱失，为了防止在流水下冲跑镜片，可利用保存镜盒中的镜片夹来夹住镜片。
若在下水道口处置一防漏塞，则更加安全。
镜片上附著的污染物较多时，可用强力清洁液来清洗镜片，并可利用修磨镜片的研磨剂来配合洗涤剂。
但是这种处理只能在验配医院或厂家由专业技术人员进行操作，以保证镜片的曲率，屈光度不发生变化。
3.镜片保存镜片必须放置在硬性接触镜的专用保存盒中，以防止划伤镜片。
镜盒中要充满保存液，保存液中主要含有表面活性剂和杀菌防腐剂，具有清洁、消毒、保存镜片的功能。
镜盒中的保存液需每日更换，不可重复使用。
取出镜片后要用流动的洁净水将保存液彻底冲洗掉。
每次镜片浸泡时间不少於4小时。
如果镜片长期不戴，镜盒中的护理液至少1周要更换1次。
保存用镜盒也要每日清洁，镜盒每3～6个月要定期更换。
4.护理液使用常识当前市场上所售的大部分接触镜护理液均为软性接触镜专用，不能用来清洗、保存角膜塑形镜片。
角膜塑形镜专用护理液一般分为两种:一种为清洗保存液与蛋白清除剂分开使用，另一种为包含蛋白清除功能在内的多功能护理液（multipurposesolution，MPS）。
使用前者处理镜片时，应每周至少1次使用蛋白酶片或蛋白酶滴剂进行分解蛋白、脂质等处理，以维持镜片的清洁度和透气功能。
多功能护理液的最大优点是将各个步骤所需要的成分集为一体，只需要使用一瓶护理液，就可以完成上述多个步骤，达到清洗、润泽、消毒、除蛋白质沈淀的目的。
同时，由於合併了环节，减少了护理的种类，也减少了镜片被污染的机会。
但它也存在自身的不足，由於各种成分被融合在一起，势必降低某些有效成分的浓度，减弱了原有的抑菌和杀菌能力。
另外笔者曾进行的研究表明，即使是使用含有清除蛋白成分的多功能护理液进行每日护理，仍不能十分充分地去除各种蛋白质和脂质沈淀。
因此我们建议，在使用多功能护理液的情况下，为彻底清洁镜片也应每月进行1～2次的蛋白质清除处理。
5.蛋白质清除处理方法在左右镜盒中分别注入2/3的多功能护理液，再放入蛋白酶片各半片或一片（使用剂量和时间根据护理产品品牌不同而有所不同），浸泡时间过久则蛋白酶的溶解液不易冲洗乾净，会对角膜产生刺激反应。
浸泡完毕的镜片要用护理液和洁净水反复冲洗，然后在护理液中浸泡4小时以后再戴。
最好浸泡过夜，次日冲洗后再配戴。
镜盒内的溶解液必须倒掉，不能再次使用。
若使用蛋白酶滴剂开瓶后，每次用完及时将盖子盖紧，不要用手指触摸瓶口。
6.目前国内常用的几种硬性角膜接触镜护理液
（1）培克能多功能护理液（清洁、保存、清除蛋白质和脂质三合一;日本株式会社Ophtecs）:是目前较常使用的多功能护理液，含有酶成分，