快速性心律失常的处置专家讲座.pptx
胜利****实阿
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快速性心律失常处理急诊处理标准室上性心律失常急症处理室上性心律失常急症处理室上性心律失常急症处理室上性心律失常急症处理室上性心律失常急症处理室上性心律失常急症处理室上性心律失常急症处理室上性心律失常急症处理室上性心律失常急症处理自律性房速致心动过速性心肌病,消融成功室性心律失常急症处理室速心电图特征室性心动过速(ventriculartachycardia)心前导联同向(正负)提醒VT正同向需除外左后显性旁路aVR导联起始是否为R波稳定单形或多形室速处理程序室性心律失常急症处理室性心律失常急症处理Ⅱ度Ⅱ型
心律失常紧急处置专家共识专家讲座.pptx
《心律失常紧急处理教授共识》解读宁波市第九医院ICU苏斌杰一、心律失常紧急处理总体标准总体标准总体标准心律失常急诊处理流程二、几个常见心律失常处理1、室上性心动过速(室上速)诊疗关键点处理:药品治疗:特殊情况下室上速治疗:2、心房颤动和心房扑动房颤急性发作期治疗标准:急性期抗凝治疗:控制房颤室率治疗:房颤复律治疗:电复律药品复律提议3心房扑动(房扑)4预激综合征合并房颤与房扑5室性心动过速5.2单形性室性心动过速(单形室速)诊治提议连续性单形室速:5.3多形室速5.4心室颤动/无脉性室速治疗提议:5.5室
心律失常紧急处置专家共识讲解专家讲座.pptx
心律失常紧急处理教授共识心律失常紧急处理基本标准2、基础疾病和诱因治疗3、衡量获益与风险比对危及生命心律失常应采取主动办法进行控制,追求抗心律失常有效性对非危及生命心律失常治疗心律失常处理,需要更多考虑治疗办法安全性,过分治疗造成新风险心律失常紧急处理基本标准心律失常紧急处理基本标准心律失常紧急处理基本标准各种心律失常紧急处理各种心律失常紧急处理刺激迷走神经详细方法是:(1)用手指或其它器物刺激咽喉,引发恶心呕吐;②冷水浸面;③深吸气后蹩住一会儿;④压迫眼球(注意不可用力过猛过大);⑤压迫颈动脉窦(颈动脉
恶性心律失常的处置专家讲座.pptx
恶性心律失常处理常见恶性心律失常类型1998年蒋文平提出以下情况为恶性室性心律失常恶性心律失常治疗对策室速和室颤发作时干预对策(1)恶性室性心律失常发作时二线药品——普鲁卡因胺、溴苄胺(国内应用经验极少)国内惯用药品—利多卡因(冲击量50~100mg,继以1~4mg/min静滴)抗心动过速起搏(操作不妥易致室颤)注意纠正电解质(尤其是低血钾、低血鎂)和代谢紊乱恶性心律失常一级预防主要针对恶性室性心律失常心脏性猝死复苏后存活患者ICD对心脏性猝死预防效果已被公认当前趋势:ICD+AAD(胺碘酮最为惯用)胺碘
急诊心律失常的处置专家讲座.pptx
急诊心律失常处理内容快速型心律失常诊疗和治疗约2%急诊病人主诉有心动过速。其中窄QRS心动过速占90%以上(AF45%,PSVT35%,AFL8%)。宽QRS心动过速约占10%,其中超出半数以上为VT。快速型心律失常诊疗和治疗临床评定窄QRS波心动过速诊疗流程窦性心动过速阵发性室上性心动过速AVR处理标准③维拉帕米首剂5~10mg/20ml生理盐水或葡萄糖液稀释后,迟缓静注10分钟,无效者,10分钟后可再注射5mg。④地尔硫卓使用方法和剂量与维拉帕米相同,总量可达25mg。⑤普罗帕酮首剂70mg(1.0~