生理学血液循环专业知识培训专家讲座.pptx

第三节血管生理一、各类血管功效特点二、血流量、血流阻力和血压三、动脉血压（掌握）和动脉脉搏四、静脉血压（掌握）和静脉回心血量（熟悉）五、微循环（掌握）六、组织液生成（熟悉）七、淋巴生成和回流体循环各器官血管床并联关系示意图：第三节血管生理弹性贮器血管：大动脉，确保连续血流，减小血压波动。2.分配血管：中动脉，将血液输送到各器官、组织。3.毛细血管前阻力血管:小动脉、微动脉,改变器官、组织血流量。8.短路血管：动-静脉吻合支,与体温调整相关。二、血流量、血流阻力和血压(一)血流量和血流速度血流速度与血流量成正比，与血管截面积成反比。2.层流（laminarflow）和湍流（turbulentflow）湍流：血液中各质点流动方向不一致（二）血流阻力：血液在血管内流动时所碰到阻力决定血液粘滞度原因：（1）红细胞比容：成正比，最主要原因。轴流（axialflow）：血液在血管内以层流方式流动时，红cell向中轴部分移动趋势。切率↑→轴流显著↑→η↓(三)血压（bloodpressure）水银检压计统计血压试验装置示意图血压测量血压测量原理三、动脉血压和动脉脉搏(2)心脏射血和循环系统外周阻力（3）主动脉和大动脉弹性贮器作用2．动脉血压正常值（健康青年人）：脉(搏)压（pulsepressure）：收缩压和舒张压差值，30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。平均动脉压(meanarterialpressure)：一个心动周期中每一瞬间A血压平均值，即舒张压+1/3脉压，为100mmHg(13.3kPa)。主动脉和外周动脉脉压、平均压、血流改变3.影响动脉血压原因（1）心脏搏出量:搏出量↑,心缩期射入动脉血量↑→收缩压↑，舒张压改变不大，脉压↑普通情况下，舒张压高低反应外周阻力大小。（二）动脉脉搏（Pulse）（自学）心脏射血能力:↑，CVP↓静脉回流速度（量）：↑，CVP↑（二）重力对静脉压影响（三）静脉血流1.静脉对血流阻力：占整个体循环阻力15％（3）骨骼肌挤压作用（肌肉泵、静脉泵）:肌肉运动→挤压静脉→静脉回心血量↑（4）呼吸运动（呼吸泵）:吸气时,胸膜腔负压↑→胸腔大静脉和右心房扩张→腔静脉回流右心房↑→右心室心输出量↑五、微循环（microcirculation）微动脉和微静脉之间血液循环。（一）微循环组成：1.微循环迂回通路：2.直捷通路（thoroughfarechannel）:3.动-静脉短路(arteriovenousshunt):（二）毛细血管壁结构特点(自学)（三）微循环血流动力学(自学)微循环血流量和组织代谢活动水平相适应。血管舒缩活动(Vasomotion)：后微动脉、毛细血管前括约肌不停发生每分钟约5~10次交替性收缩和舒张。受代谢产物调整。（四）血液和组织液之间物质交换方式(自学)大分子物质跨膜转运示意图3．滤过和重吸收（所占百分比较小但作用主要）：六、组织液生成：有效滤过压（effectivefiltrationpressure,EFP）:促进液体滤过力量和重吸收力量之差。（二）影响组织液生成原因马来丝虫引发晚期象皮病七、淋巴生成和回流（自学）1．组织液与淋巴管之间压力差是淋巴生成动力。2．淋巴生成量：120ml/h或2～4L/d。毛细淋巴管→集合淋巴管（管壁有平滑肌）→细淋巴管→淋巴管（具瓣膜）→胸导管(100ml/h)、右淋巴管(20ml/h)→静脉小结：第三节血管生理一、各类血管功效特点二、血流量、血流阻力和血压三、动脉血压和动脉脉搏：动脉血压形成，正常值（收缩压，舒张压，脉搏压，平均动脉压），影响动脉血压原因四、静脉血压和静脉回心血量中心静脉压及其影响原因；静脉回心血量及其影响原因。掌握：动脉血压形成及影响原因；中心静脉压，静脉回心血量及其影响原因；微循环生理功效；组织液生成及其影响原因思索题：心脏搏出量↑第四节心血管活动调整一、神经调整（掌握）二、体液调整（掌握）三、局部血流调整四、动脉血压长久调整第四节心血管活动调整一、神经调整（一）心脏和血管神经支配产生:正性变时作用（positivechronotropicaction）正性变传导作用(positivedromotropicaction）正性变力作用（positiveintropicaction）窦房结细胞自律性↑,心率↑（2）迷走神经及其作用最大复极电位增大（3）支配心脏肽能神经元2.血管神经支配（血管运动神经纤维）(1)缩血管神经纤维:（交感缩血管纤维，Vasoconstrictorfiber）,支配体内几乎全部血管，末梢释放NA（与神经肽Y共存），作用于血管平滑肌细胞上α、β受体，以α受体为主，产生缩血管作用。(2)舒血管神经纤维（vasodilatorfiber）:局部支配。缩血管区:延髓头端腹外侧部(RVLM)，含控制心血管交