血气分析医学知识培训专家讲座.pptx
胜利****实阿
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血气分析与酸碱平衡抢救生命BloodGasAnalysisandAcid-BaseBalance范学朋ICU当初人们对束手无策,尽管给患者连续吸氧但很多人还是死于呼吸衰竭。无法判断患者真实情况创造了全球首台血气分析仪,检测PH和pCO2从此医疗领域发生了革命性改变血气分析对于临床诊疗、治疗、预后起着主要作用,尤其对急重症患者抢救和监护更为主要。《简明临床血气分析》血气分析广泛应用于各科领域:血气临床应用举例血气临床应用举例血气临床应用举例血气临床应用举例我们战胜了SARS现在又面临着甲流H1N1挑战血气分
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血气分析临床应用低碳酸血症二、血气改变PaCO2降低PaO2正常或增高pH大都增高三、处理1.提升PaCO2癔病者重复呼吸降低呼吸机通气量2.纠正诱因退热、纠正酸中毒3.病因治疗中枢神经系统疾病高碳酸血症二、血气改变PaCO2PaO2pH大都或正常下限三、处理1.呼吸兴奋剂2.机械通气3.增加机械通气量4.减轻通气负荷*预防纠正过分低氧血症二、血气改变PaO2PaCO2降低、正常或增高pH增高、正常或降低A-aDO2三、处理1.改进通气(增加通气动力、减轻通气负荷)2.氧疗3.改进换气气道通畅、
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呼吸衰竭1.动脉血氧分压(PaO2):是血液中物理溶解氧分子所产生压力。正常值:12.6~13.3KPa(95~100mmHg)影响原因:年纪PaO2=13.3KPa-年纪×0.04,(100mmHg-年纪×0.33)吸入气氧分压(PIO2)肺泡通气量(VA)机体耗氧量(VO2)通气/血流比值(V/Q)膜弥散障碍右向左分流心输出量降低临床意义:判断机体是否缺氧及其程度。动脉血氧饱和度(SaO2):指动脉血氧与Hb结合程度,是单位Hb含氧百分数。正常值:95%~98%氧合血红蛋白解离曲线(ODC):SaO2
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内容提要血气分析监测原理动脉血氧分压(PaO2):是血液中物理溶解氧分子所产生压力。正常值:12.6~13.3KPa(95~100mmHg)影响原因:年纪PaO2=13.3KPa-年纪×0.04,(100mmHg-年纪×0.33)吸入气氧分压(PIO2)肺泡通气量(VA)机体耗氧量(VO2)通气/血流比值(V/Q)膜弥散障碍右向左分流心输出量降低临床意义:判断机体是否缺氧及其程度。动脉血氧饱和度(SaO2):指动脉血氧与Hb结合程度,是单位Hb含氧百分数。正常值:95%~100%,静脉血60-88℅动脉血