高温作业和中暑.pptx

高温作业与中暑高温定义高温作业（workinhotenvironment）：高温作业是指以当地域夏季通风室外平均温度为参考基础，其工作地点含有生产性热源，而工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上作业。（湖北地域夏季通风室外平均温度设计温度为34℃）卫生标准与依据：GBZ1-工业企业设计卫生标准：在高气温、或有强烈热辐射、或伴有高气湿相结合异常气象条件下，WBGT指数超出要求限值作业。高温作业允许连续接触热时间限值二、高温作业分类三、高温对人体健康影响4、消化系统：可引发食欲减退，消化不良，胃肠道疾病患病率随工龄增加而增加。5、神经内分泌系统：可出现中枢神经抑制，注意力不集中、工作能力降低，易发生工伤事故。6、泌尿系统：因为大量水分经汗腺排出，如不及时补充，可出现肾功效不全，蛋白尿等。四、高温环境对健康影响2．心血管系统：中暑早期，皮肤血管扩张引发血液重新分配，同时心排血量增加，心脏负荷加重。另外，连续高温引发心肌缺血、坏死，促发心律失常、心功效障碍或心力衰竭，继而引发心排血量下降和皮肤血流降低，深入影响散热，形成恶性循环。3．呼吸系统：高热时，呼吸频率增快和通气量增加，连续不缓解会引发呼吸性碱中毒。热射病时可致肺血管内皮损伤发生ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。4．水和电解质代谢：正常人出汗最大速率为1．5L/h。热适应后个体出汗速率是正常人2倍。大量出汗常造成水和钠丢失，引发脱水和电解质平衡失常。5．肾脏：因为严重脱水、心血管功效障碍和横纹肌溶解等，可发生急性肾衰竭。6．消化系统：中暑时直接热损伤和胃肠道血液灌注降低可引发缺血性溃疡，轻易发生消化道大出血。热射病患者，发病2～3天后几乎都有不一样程度肝坏死和胆汁淤积。7．血液系统：严重中暑患者，发病后2～3天可出现不一样程度DIC（弥散性血管内凝血）。DIC又可深入促使主要器官(心、肝、肾)功效障碍或衰竭。8．肌肉劳力性热射病患者，因为肌肉局部温度增加、缺氧和代谢性酸中毒，常发生严重肌损伤，引发横纹肌溶解和血清肌酸激酶升高。五、职业性中暑1.先兆中暑症状高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。2.轻症中暑症状体温往往在38度以上。出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理，往往可于数小时内恢复。3.重症中暑症状顾名思义，是中暑中情况最严重一个，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速显著降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性痉挛疼痛。热衰竭症状特点：这种中暑经常发生于老年体弱及一时未能适应高温人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志含糊。此时体温正常或稍微偏高。日射病症状特点：这类中暑原因正像它名字一样，是因为直接在烈日曝晒下，强烈日光穿透头部皮肤及颅骨引发脑细胞受损，进而造成脑组织充血、水肿；因为受到伤害主要是头部，所以，最开始出现不适就是猛烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动时间较长，身体产热过多，而散热不足，造成体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志含糊、血压下降，逐步向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。中暑--病因与机制下丘脑体温调整中枢能控制产热和散热，以维持正常体温相对稳定。正常人腋窝温度波动在36-37.4℃，直肠温度在36.9-37.9℃。体温调整正常人体内产热和散热过程保持相对平衡，以维持体温相对稳定体温调整方式产热：人体产热主要来自体内氧化代谢过程，运动和寒战也能产生热量。散热：体温升高时，经过自主神经系统调整皮肤血管扩张，血流量增加约为正常20倍，大量出汗促进散热。大量出汗又会引发水盐丢失。人体与环境之间经过以下方式进行热交换：辐射(radiation)：约占散热量60%。室温在15～25℃时，辐射是人体主要散热方式。蒸发：约占散热量25%。在高温环境下，蒸发是人体主要散热方式。蒸发1L汗液，散热2436kJ(580kcal)。湿度大于75%时，蒸发降低。相对湿度达90%～95%时，蒸发完全停顿。对流：约占散热量12%。散热速度取决于皮肤与环境温度差和空气流速。传导(conduction)：约占散热量3%。假如人体皮肤直接与水接触，因水较空气热传导性强，散热速度是正常20～30倍。代偿能力：高温环境适应在高温环境中工作7-14天后，人体对热应激适应能力增强，含有反抗高