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第1篇眼科学第1章眼科应用解剖及生理学习目标1.记住眼球壁组成及生理功效。2.说出眼球内容物组成及功效。3.描述眼从属器组成及功效。第1节眼球应用生理及解剖外层纤维膜眼球壁中层葡萄膜内层视网膜眼球房水眼内容晶状体玻璃体1.外层纤维膜保护眼内组织,维持眼球形状。(1)角膜:为一透明屈光间质,从组织学由外向内分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。生理特点是透明、敏感、无血管。(2)巩膜:呈乳白色,不透明,质地坚韧。厚薄不一,为0.3~1.0mm。(3)角巩膜缘:是角膜和巩膜移行区,呈灰白色宽约1~2mm。2.中层葡萄膜遮光和营养眼内组织作用。(1)虹膜:中央有一2.5-4mm圆孔称为瞳孔,瞳孔随光线强弱而缩小或扩大,称为瞳孔对光反应。(2)睫状体:内表面有睫状突,其上皮细胞分泌房水。睫状体内有睫状肌,对眼有调整作用。(3)脉络膜:前起锯齿缘,后止视神经周围。3.内层视网膜视网膜内表面主要结构有黄斑、视乳头。视网膜感光层由三级神经元组成。三级神经元包含视细胞、双极细胞、节细胞。4.房水(1)功效:含有维持眼内压,营养角膜、晶状体及玻璃体功效。(2)产生与循环:睫状突上皮后房小梁网前房角前房瞳孔施莱姆管集液管房水静脉血液循环睫状前静脉5.晶状体(1)功效:屈光。(2)位置:形如双凸透镜,富有弹性。位于虹膜和玻璃体之间,借悬韧带与睫状突相连。40岁以后晶体弹性下降,屈光能力减弱,可出现老视。(3)结构:由晶体核、囊、皮质及前囊下上皮细胞组成6.玻璃体(1)作用:维持眼球形状和支撑视网膜及屈光作用(2)结构:透明凝胶体,充满于玻璃体腔内,占据五分之四空间。第2节视路应用解剖生理1.定义:视觉冲动传导神经通。2.组成:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放线、视中枢。3.视路损害与视野对应关系以下表所表示。视神经损害单眼失明;视交叉损害双眼颞侧盲;视束损害双眼同象限盲。第3节眼从属器应用解剖生理1、眼睑(1)形态分上下睑,上下睑间裂隙称睑裂,内外连接处称内、外眦。眼睑游离缘称睑缘,分为前后唇。(2)结构1)皮肤层:是人体最薄皮肤,易形成皱褶,利于眼睑开闭。2)皮下组织层:为疏松结缔组织。3)肌层:包含眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌。4)睑板:由致密结缔组织组成,起支撑眼睑作用。5)睑结膜:紧贴在睑板内表面粘膜组织。2、结膜结膜是一层透明粘膜,覆盖在眼睑后面和眼球表面。按解剖部位分为睑结膜、球结膜和穹窿结膜。1)睑结膜紧贴眼睑内表面,不能被推进。2)球结膜覆盖于前部巩膜表面,起自穹窿,止于角巩膜缘。3)穹窿结膜是睑结膜与球结膜移行部分3、泪器1)泪腺分泌泪液,位于眼眶外上方泪腺窝内。2)泪道为泪液排出通道,包含泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管4、眼外肌2)肌肉作用以下列图5、眼眶1)组成由额骨、筛骨、泪骨、腭骨、上颌骨、蝶骨、颧骨等七块骨组成四边形锥形骨腔底向前,尖朝后,深度为4~5cm,分为上下内外四壁。2)眶内容眼球、眼外肌、泪腺、血管、神经、筋膜、脂肪等。3)比邻视神经孔、眶上裂和眶下裂,内有神经血管经过,并与颅腔相同。谢谢