常见颈肩腰腿痛的诊断.pptx

常见颈肩腰腿痛的诊断一、腰椎间盘突出症基础病因：基础病因3、椎间盘本身解剖原因弱点椎间盘在成年后逐步缺乏血液循环，修复能力差，在造成椎间盘所承受压力突然升高诱发原因下，可能使弹性较差髓核穿过已变得不太坚韧纤维环，造成髓核突出。基础病因5、腰骶先天异常包含腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述原因可使下腰椎承受应发生改变，从而组成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。基础病因临床表现临床表现坐骨神经痛？临床表现体征：体征：体征：神经系统表现检验诊疗二、颈椎间盘突出症病因病因病因病因病因病因病因临床表现影象学检验临床诊疗三、肩周炎发病特征临床症状检验诊疗四、类风类性关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）病因发病机制病理病理临床表现临床表现常见颈肩腰腿痛的诊断临床表现临床表现特殊类型类风湿关节炎特殊类型类风湿关节炎特殊类型类风湿关节炎特殊类型类风湿关节炎特殊类型类风湿关节炎特殊类型类风湿关节炎检验检验检验检验检验诊疗1987年美国风湿病协会修订类风湿关节炎分类标准年我国推出早期类风湿关节炎分类标准判别诊疗治疗普通治疗药品治疗1.非甾类抗炎药(NSAIDs)：依据现有循证医学证据和教授共识，非甾类抗炎药使用中应注意以下几点：抗风湿药(DMARDs)：抗风湿药(DMARDs)：抗风湿药(DMARDs)：抗风湿药(DMARDs)：抗风湿药(DMARDs)：抗风湿药(DMARDs)：生物制剂：（1）肿瘤坏死因子-α拮抗剂：（2）白介素-6拮抗剂(tocilizumab)：（3）白介素-1拮抗剂：（4）抗CD20单抗：（5）细胞毒T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白（CTLA4-Ig）：4.糖皮质激素：激素可用于以下几个情况：5.植物药制剂6.外科治疗：7.其它治疗