中药学医学宣教专家讲座.pptx

二、中药产地与采集二、中药产地与采集采集.4果实、种子——在果实成熟时（瓜蒌、枸杞、乌梅、枳实）中药炮制（炮灸、修治、修事）炮制方法：二、方剂制方理论1、药味加减：2、药量加减3、剂型更换eg：理中丸→理中汤4、合方改变eg：四君子汤+四物汤→八珍汤（气血双补）1、汤剂2、散剂3、丸剂4、膏剂5、丹剂6、酒剂7、药露8、茶剂9\锭剂饼剂10线条剂11、合剂12、糖浆剂13、冲剂14、片剂15、安瓿口服液16、注射剂17、气雾剂18、滴丸1、砂锅；加水浸泡30-60min；所用水洁净，量盖过药面2-3cm；先武炎后文火，时间，次数。2、特殊煎煮法先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服（二）中药给药规则三、中药性能5.掌握归经概念，归经理论临床意义。6.掌握为何要综合四种性能全方面分析，方能准确掌握药性。7.掌握毒性概念，引发中毒原因及解救方法；怎样安全使用有毒中药性能（药性）l中药作用中药性能是以人体为观察对象，是对中药作用性质和特征概括；中药性状是以药品为观察对象，是指药品形状、颜色、气味、滋味和质地、轻重、疏密、坚软、润燥）而言。1.利用中药治疗作用2.尽可能防止不良反应（用药完全、有效）四气与五味五味：指药品含有辛、甘、酸、苦、咸五种不一样味道。能补益，甘味能和中，能缓急，苦味咸味——有软坚、散结、泻下作用，多用于治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、痞块、热结便秘，如海藻、昆布消瘰疬；牡蛎治痰核、芒硝泻下通便。同性药品升浮药：含有发表、升阳、祛风、散寒、涌吐、开窍等作用。1.指药品对人体特定脏腑、经络选择性作用如：黄芩性味苦寒——长于清肺热黄连清热燥湿——长于清心胃热黄柏泻火解毒——长于清下焦肝肾之热2、中药归经是以中医学脏象学说和经络学说为理论基础，以药品所治详细病证为依据而确定。如：酸枣仁、琥珀宁心安神能够治失眠，人参增智以治健忘，故二者都归心经3、归经临床意义：掌握了药品归经，就认识了该药作用部位个性专长，对于性味功效相同，而主治不尽一致药品，能够增强用药准确性，提升临床疗效。如：治头痛，太阳经头痛宜用羌活、蒿本；阳明经头痛宜用白芷；少阴经头痛宜用细辛、独活；厥阴经头痛宜用川芎。毒药广义：指一切治疗药品。狭义：仅指含有毒副作用药品。应用毒药品注意事项：（1）少用、慎用、配伍用；（2）严格炮制；（3）使用方法慎重；（4）用量控制。四、中药使用方法1、配伍：指依据病情需要和用药法度将两种以上药品配合使用。2、七情：是指单味药应用药配伍应用七种情况。[内容提要]（1）为增强疗效，宜用相须、相使关系药品；（2）为降低药品毒副作用，宜用相畏、相杀关系药品；（3）为预防毒副反应勿用相反关系药品；（4）为预防降低药效，勿用相恶关系药品。（1）概念指在临床用药时，必须注意在某种情况下不宜使用一些药品，或在服药期间不宜吃一些食物。即通常所说：慎用——指不宜乱用，依据病情斟酌使用。禁用——禁止使用。忌用——普通来说，指不能用。（2）禁忌范围“十八反”配伍禁忌“十九畏”病情禁忌：指在病情期间不宜使用一些药品。妊娠禁用药妊娠禁忌妊娠慎用药饮食禁忌：在患病期间、服一些药品时，不可服用一些食物。上述禁忌详细内容见教材先煎：矿石、贝壳、化石类药品。后下：气味芳香及不易久煎药品。另煎：珍贵或不宜与它药同煎药品。烊化：胶质类及粘性大而易溶解药品。包煎：粉末、种子及有刺激性药品。[复习思索题]解表药凡含有发散表邪，用以解除表证药品，叫解表药。针对表证寒热，解表药分为辛温解表和辛凉解表两类。（1）多具辛味和温味，多可归肺和膀胱经。（2）普通都含有开表发汗、疏风散寒功效。惯用于外感风寒证。亦可用于咳喘、风水、头痛、鼻疾、痹证、破伤风、阴疽等。（1）发汗解表作用，以麻黄、羌活、香薷最强；桂枝、紫苏、荆介、防风、白芷次之；生姜、葱白最弱。（2）麻黄：长于发汗，平喘、善治风寒表实证和喘证。羌活：气味雄烈，最宜于冬季感寒和风湿痹痛。香薷：兼治祛暑利湿，为夏季感寒和伤暑之要药。桂枝：长于解肌，温阳，善治风寒表虚证和里虚寒证。紫苏：又能利气和中止咳，感寒而咳喘，呕吐、胸脘胀满者最宜。荆介：温性不强，外感风寒，风热皆可应用。防风：擅长于祛风止痉，为风药中之润剂。白芷：长治阳明头痛。藁本：长于治巅顶头痛。细辛：长于温经散寒止痛，阴寒疼痛，厥阴头痛，牙痛多用之。苍耳子：辛荑：善通鼻窍、为治鼻渊之要药。生姜：含有温胃上呕之功、为胃寒呕吐之圣药。葱白：含有通阳散寒之功，腹痛寒厥尤当用之。（1）多具辛味和凉性，多归肺经。（2）普通都含有解表发汗、疏风清热功效。惯用于外感风热和温病初起，亦可用于咽痛，目赤、麻疹不透、声嘶、咳嗽等。（1）解表发汗疏风作用，以薄荷、中蒡子、葛根最强。蝉蜕、桑叶、菊花、柴胡次之；升麻最弱。（2）薄荷：长于发汗、祛风，宜于外感风热、温病初起而无汗者。牛子：兼看法毒利咽、止咳