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心电图缺血梗死专家讲座.pptx

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心肌缺血及心肌梗死心电图诊疗心肌供血冠状动脉病变造影图冠状动脉病变造影图一、心肌缺血心电图类型心电图缺血梗死心肌缺血与T波改变（1）正常复极，T波与QRS波主波方向一致（2）内膜下心肌缺血，T波高耸直立（3）外膜下心肌缺血，T波倒置，两侧对称，谓“冠状T波”（4）穿壁性心肌缺血，T波倒置深入加深心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死损伤型心电图改变损伤型心电图心肌损伤与ST段偏移常见“损伤型”ST段抬高形态临床意义心电图缺血梗死心电图缺血梗死判别诊疗心肌梗死心电图缺血梗死朱正生男55岁住院号233385前降支100%闭死心肌梗死病理一、基本图形及机制缺血性改变缺血性改变缺血性改变损伤性改变损伤电流学说心电图缺血梗死除极受阻学说心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死坏死性改变坏死性改变坏死型Q波或QS波发生机制心电图缺血梗死临床上面向梗死区导联可同时统计到心肌缺血、损伤及坏死性图形改变急性心肌梗死后心电图上产生特征性改变心电图缺血梗死心电图缺血梗死心肌梗死图形演变及分期心电图缺血梗死心肌梗死图形演变及分期心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心肌梗死图形演变及分期朱正生男55岁住院号233385前降支100%闭死心肌梗死定位诊疗心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死急性前间型心机梗塞急性下心肌梗塞急性前壁、高侧壁心肌梗塞心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死心电图缺血梗死陈旧性心肌梗死心电图缺血梗死阵旧性前间壁心梗陈旧性前壁心肌梗塞第一度房室传导阻滞，陈旧性前壁心肌梗塞心肌梗死不经典改变和判别诊疗心肌梗死判别诊疗