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目录小儿含有生机旺盛而又稚嫩柔软生理特点,首先生机蓬勃,发育旺盛;另首先脏腑娇嫩,形气未充。小儿“发病轻易,传变快速”而又“脏气清灵,易趋康复”。0-3岁儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿生理病理特点和主要健康问题,经过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法,改进儿童健康情况,促进儿童生长发育。二、服务流程图及说明(一)预约儿童家长在儿童6、12、18、24、30、36月龄时,结合儿童健康体检和预防接种时间,预约儿童家长来基层医疗卫生机构接收儿童中医药健康指导。(二)儿童中医饮食起居指导依据不一样月龄儿童特点,向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。(三)传授中医穴位按揉方法在儿童6、12月龄时,向家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄时,向家长传授按揉迎香、足三里穴方法;在30、36月龄时,向家长传授按揉四神聪穴方法。三、儿童中医保健方法和技术(二)起居调摄1.确保充分睡眠时间,逐步养成夜间睡眠、白天活动作息习惯。2.养成良好小便习惯,适时把尿;培养每日定时大便习惯。3.衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼生长发育。4.春季注意保暖,正确了解“春捂”;夏季纳凉要适度,防止直吹电风扇,空调温度不宜过低;秋季防止保暖过分,提倡“三分寒”,正确了解“秋冻”;冬季室内不宜过分密闭保暖,应适当通风,保持空气新鲜。5.经常到户外活动,多见风日,以增强体质。(三)推拿方法1.摩腹位置:腹部。操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于儿童腹部,以腕关节连同前臂作环形有节律移动方法,称为摩法。每次1-3分钟功效:含有改进脾胃功效,促进消化吸收作用。2.捏脊位置:背脊正中,大椎至尾骨末端处。操作:双手中指、无名指、小指握成空拳状,手心朝上,食指半屈,拇指伸直并对准食指前半段,各指要自然。捏积时应从儿童尾椎下长强穴开始(因为长强不易取穴,实际操作时可从尾骨下开始);家长用双手食指与拇指合作,在食指向前轻推患儿皮肤基础上与拇指一起将儿童皮肤捏拿起来。沿着脊椎两侧,自下而上,左右两手交替合作,按照推、捏、捻、放先后次序,自尾椎下长强穴向上捏拿至脊背上端大椎穴。每推进一个脊椎用双手腕力向上提捏一次,这叫捏1遍,如此捏5遍。功用:用于发烧、惊风、夜啼、疽积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。小儿背部捏积示范教学片3.穴位按揉(1)足三里位置:小腿前外侧,外膝眼下3寸,胫骨前嵴外1横指处。操作:家长用拇指端按揉足三里穴,每次1-3分钟。功效:含有健脾益气,强壮体质作用。(2)迎香穴位置:鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。操作:双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余3指则向手心方向弯曲,然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉,每次1-3分钟。功用:宣通鼻窍。(3)四神聪穴位置:在头顶部,百会前后左右各旁开1寸处,共4穴。操作:用手指逐一按揉,先按左右神聪穴,再按前后神聪穴,每次1-3分钟。功效:含有醒神益智作用。4.注意事项(1)依据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。(2)操作者应双手保持清洁,指甲修剪圆润,预防操作时划伤小儿皮肤。(3)天气严寒时,要保持双手温暖,可搓热后再操作,以免凉手刺激小儿,造成担心,影响推拿。(4)手法应柔和,争取小儿配合。(5)局部皮肤破损、骨折不宜按揉。