中医脉诊医学宣教专家讲座.pptx

脉诊PulseTaking脉诊PulseTaking医生用于指触按病人动脉搏动，体察脉动应指形象--脉象,以了解病情,辨别病证诊察方法，称脉诊。一、脉诊原理心、脉作用气血作用脏腑作用二、诊脉部位桡动脉radialartery“独取寸口”原因：寸口---手太阴肺经原穴（太渊）五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口肺朝百脉左手：寸关尺心肝肾右手：寸关尺肺脾命三、切脉方法布指：中指定关高矮调疏密小儿“一指定三关”指法：三指平齐呈弓状，指腹按脉分“总按”“单按”循法推法指力：举按寻又称平脉、常脉。基本形象是：三部有脉，不浮不沉，不迟不数，不大不小，不长不短，从容和缓，节律均匀。平脉特点是有胃、有神、有根。正常脉象受人体内外原因影响而发生对应生理性改变，如性别、年纪、体格、情绪、劳逸、饮食、季节气候、地理环境等原因。桡动脉解剖异常：斜飞脉、反关脉。一、组成脉象原因及分类脉担心度分类:紧脉弦脉革脉牢脉缓脉濡脉二、常见病脉脉象特点:举之有余,按之不足脉位表浅,如水漂木主病:表证,有力表实，无力表虚，多见于外感病早期,久病见之为虚阳外越重证相同脉象：散脉、芤脉示意图示意图相同脉象：伏脉、牢脉示意图示意图示意图相同脉象：缓脉示意图示意图相同脉象：疾脉—一息七至以上示意图示意图相同脉象：弱脉、微脉弱脉Weakpulse微脉Indistinctivepulse示意图相同脉象：动脉示意图示意图示意图相同脉象：紧脉、革脉脉象特点:脉来绷急有力,状如牵绳转索主病:寒、痛、宿食。革脉濡脉Softpulse(软脉）示意图示意图相同脉象：大脉（无汹涌之势）示意图示意图示意图示意图代脉Intermittentpulse1、比类法：浮脉与芤脉、革脉、散脉沉脉与伏脉、牢脉迟脉与缓脉、结脉数脉与疾脉、滑脉、促脉细脉与微脉、弱脉、濡脉实脉与洪脉弦脉与紧脉短脉与动脉结脉、促脉与代脉2、对举法：浮脉与沉脉迟脉与数脉虚脉与实脉长脉与短脉滑脉与涩脉洪脉与微脉紧脉与缓脉二种或二种以上单原因脉同时出现组成脉象称为“相兼脉”或“复合脉”。二种脉象复合出现称二合脉，如浮数脉三种脉象复合出现称三合脉，如沉细数脉五、真脏脉六、妇人脉2、诊妊娠脉已婚妇女突然停经，脉来滑数冲和，兼有饮食偏嗜者，是妊娠表现。凡孕妇之脉沉而涩，多提醒精血不足，胎元已受影响；涩而无力是阳气虚衰，胞中死胎或为痞块。3、诊临产脉临产见尺脉转急如切绳转珠，或中指指动脉显著搏动，亦称离经脉，为欲产之象。七、小儿脉八、脉证顺逆与从舍第四节脉诊意义贾蓉于是同先生到外间房里床上坐下,一个婆子端了茶来.贾蓉道:“先生请茶.”于是陪先生吃了茶,遂问道:“先生看这脉息,还治得治不得?”先生道:“看得尊夫人这脉息:左寸沉数,左关沉伏,右寸细而无力,右关需而无神.其左寸沉数者,乃心气虚而生火,左关沉伏者,乃肝家气滞血亏.右寸细而无力者,乃肺经气分太虚,右关需而无神者,乃脾土被肝木抑制.心气虚而生火者,应现经期不调,夜间不寐.肝家血亏气滞者,必定肋下疼胀,月信过期,心中发烧.肺经气分太虚者,头目不时眩晕,寅卯间必定自汗,如坐舟中.脾土被肝木抑制者,必定不思饮食,精神倦怠,四肢酸软.据我看这脉息,应该有这些症候才对.或以这个脉为喜脉,则小弟不敢从其教也."旁边一个贴身伏侍婆子道:“何尝不是这么呢.真正先生说如神...练习题1、组成脉象原因有哪些？2、正常人脉象及其特点是什么？3、常见病脉特点及临床意义是什么？4、常见类脉怎样判别？5、相兼脉及其主病规律是什么？6、脉诊临床意义是什么？7、名词解释：斜飞脉、反关脉、真脏脉、六纲脉八纲脉