牙体缺损修复.pptx

牙体缺损修复龋病---最常见牙外伤---常见于前牙、后牙死髓牙折裂磨损---不良习惯及夜磨牙引发锲状缺损---好发于尖牙、前磨牙颊面颈部酸蚀症---好发于前牙，职业病发育畸形---釉质发育不全、斑釉牙、过小牙牙体缺损影响牙体缺损修复种类嵌体适应症l．各种严重牙体缺损已包括牙尖、切角、边缘峡以及诸面，需要咬会重建而不能使用普通充填方法修复者。2．因牙体缺损引发邻面接触不良，食物严重嵌塞，可用嵌体修复邻面接触点。3．需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。4．固定桥基牙已经有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者，能够设计嵌体作为基础固位体。禁忌症1．青少年恒牙和儿童乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙髓。2．面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未包括切角者，不宜用嵌体修复。3．牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。4．对于美观及长久效果要求高年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。合金嵌体牙体缺损修复树脂嵌体牙体缺损修复瓷嵌体牙体缺损修复部分冠部分冠适应证全冠铸造金属全冠禁忌症：1.龋变牙致龋原因未得到有效控制者2.对金属过敏患者3.要求不暴露金属患者4.牙体无足够固位形、抗力形者5.牙体尚无足够修复空间者铸造全冠优点:（1）坚固耐用;（2）便于恢复正常邻接关系;（3）易于建立良好外展隙与邻间隙;（4）易于恢复颊、舌面良好外形;（5）龈缘更为密合、对龈组织刺激甚微;（6）合面解剖外形更符合生理要求。惯用合金材料有贵金属合金，钴铬合金，镍铬合金及商用纯钛，因为颜色问题影响美观，当前主要用于后牙。1.镍铬合金：镍铬合金在口腔环境中能够游离出金属离子，进入人体血液、脏器，但含量较低，对人体基本是安全。2.钴铬合金：铸造性能好，硬度大不易磨损。但对应易对天然牙造成损伤。3.贵金属合金：延展性好，边缘密合度好，生物相容性好。对机体基本无毒副作用；硬度适中，普通不损伤对合牙。4.纯钛：生物相容性最好，耐磨性突出，硬度适中，磨损性低。缺点是不易铸造、工艺繁杂。牙体缺损修复锤造全冠牙体缺损修复烤瓷熔附金属全冠烤瓷熔附金属全冠禁忌症是：1．青少年恒牙还未发育完全，牙髓腔宽大者。2．牙体过于短小，本身强度差，不能负担一定咬协力量，冠修复后轻易脱落者。3．患者有严重深覆牙合、咬合紧、无法预备出足够间隙者。4．牙周疾病不宜修复者。烤瓷熔附金属全冠优点烤瓷熔附金属全冠缺点牙体缺损修复上前牙烤瓷全冠牙体预备1.切斜面预备：2.唇面预备：3邻面预备：4.舌面预备：5.肩台预备：6.精修完成：造成烤瓷牙加工失败原因牙体缺损修复瓷全冠全瓷冠禁忌症：1.乳牙及髓角较高年轻恒牙。2.牙颈部严重缩窄，不能预备出肩台者。3.过短、过小牙无法取得足够固位形者。4.有进行性牙周病者。5.有夜磨牙等不良习惯者。瓷全冠优点：瓷全冠缺点：1、强度差全瓷冠强度要低于金属烤瓷冠，临床中冠折率要高于金属烤瓷。2、难以进行多单位修复体制做3、需要树脂强化水门汀需要用树脂强化水门汀来加强其强度4、价格高昂价格也使许多人难以接收。牙体缺损修复桩冠、桩核冠桩冠适应症与禁忌症2.禁忌症（1）患牙松动超出1度。（2）根尖感染未控制，扣痛、瘘管有分泌者。（3）根管细小而弯曲，无法取得冠桩足够长度和直径者。（4）根管已侧穿，且伴有骨吸收和根管内感染者。（5）原有冠桩折断无法取出者。与桩冠相比桩核冠优点：牙体缺损修复牙体缺损修复牙体缺损修复牙体缺损修复牙体缺损修复牙体缺损修复