体温单的书写要求专家讲座-豆柴文库

体温单的书写要求专家讲座.pptx

2024-01-11

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胜利****实阿

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用笔：红、蓝签字笔。除手术后日期、40℃横线以上内容、降温处理以后体温统计、皮试阳性、脉搏、心率及其连线用红笔以外，其余均用蓝色签字笔。楣栏及日期书写1.转科：科室：外一科ICU，床位：15162.入院日期要写年-月-日，每页第一日填写格式为年-月-日（如-1-18）。其余6天只填写日期；如遇新月份，应写月-日；遇新年度应填写年-月-日。3.用红笔填写手术日期或分娩日期，手术或分娩当日写0。次日开始记数，连续写10天；如遇第二次手术，则停写第一次手术日期，改写为Ⅱ-0。如遇当日做了1次以上手术，在“0”后

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体温单主要是由护士填写用于统计病人体温、脉搏、呼吸及其它情况住院期间体温单排列在病历最前面一、用蓝色中性笔填写各项1.眉栏：病人姓名、年纪、性别入院日期：格式为年.月.日，比如：.1.10科室：内一床号：阿拉伯数字填写病历号：2.日期:※每页第一页填写格式为年.月.日，其余6天，只填写日期※碰到新月份，应填月.日※碰到新年度，填写年.月.日3.手术后日数：★手术当日用红笔在对应时间内填写“术日”，手术次日开始记数，连续填写14天（比如1、2、3……）★如在14天内又做手术，则停写第一次手术日期，改写为“术

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体温单书写要求一、眉栏1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。2、填写“日期”栏时每页第1日应填写年、月、日其余6天只填日。如在6天中遇有新的月份或年度开始时则填写月、日或年、月、日。3、“住院日数”从入院日起连续写至出院日。用阿拉伯数字“1、2、3""”表示。4、“手术后天数”的记录用红钢笔填写以手术次日为第1日用阿拉伯数字“1、2、3""”连续写至14日至。若在14天内行第二次手术

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体温单体温单项目：分为楣栏、普通项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。楣栏、普通项目栏、特殊项目栏均使用蓝黑色或黑色水笔书写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。楣栏项目包含：姓名、科别、床号、入院日期、住院病历号。普通项目栏包含：日期、住院天数、手术后天数等。日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：－03－26）。每页体温单第1日及跨月第1日需填写月-日（如03-26），其余只填写日期。住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写

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