肝脏病常用的实验室检查专家讲座.pptx

肝脏病惯用试验室检测由肝细胞组成，肝细胞含有许多复杂而细微亚结构：如肝细胞核、肝细胞质、线粒体、内质网、溶酶体、高尔基体、微粒体及饮液泡等组成。每一个亚结构都有极其主要而复杂功效。肝脏循环特点双重血液供给《汉语大字典》：肝，高等动物消化器官之一，是体内最大脏器。有储存、合成、分泌、解毒和防御等功效。肝脏是人体内最大实质性腺体器官，功效繁多。物质代谢肝脏主要功效肝脏损伤为发觉肝脏损伤及了解、评定肝脏各种功效状态而设计众多试验室检测方法，称为肝功效试验（LiverFunctionTest）。肝功效试验分类因为肝脏参加蛋白质合成与分解代谢，经过检测血浆蛋白含量及蛋白组分分析、凝血因子含量及血氨浓度检测，可了解肝细胞有没有慢性损伤及其损害严重程度。一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测一、蛋白质代谢功效检测二、脂类代谢功效检测二、脂类代谢功效检测二、脂类代谢功效检测三、胆红素代谢检测三、胆红素代谢检测游离胆红素含有2个酮基、4个亚氨基和2个羧基这些亲水基团，这些亲水基团在分子内部形成六个分子内氢键，将整个分子卷为脊瓦状刚性折叠结构，极性基团隐藏于分子内部，无法与水分子形成氢键而溶于水中。所以，游离胆红素是非极性脂溶性物质，可透生物膜。三、胆红素代谢检测三、胆红素代谢检测三、胆红素代谢检测三、胆红素代谢检测非结合胆红素三、胆红素代谢检测三、胆红素代谢检测三、胆红素代谢检测三、胆红素代谢检测三、胆红素代谢检测黄疸(高胆红素血症)发生机制溶血⒈先天性RBC膜、酶或Hb遗传缺点⒉取得性①物理：严重烫伤等②化学：氨基苯、硝基苯③生物：败血症、蛇毒等④免疫：血型不合输血等非溶血恶性贫血、地中海贫血等引发无效造血摄取障碍新生儿生理性、药品性如黄锦马酸、体质性如轻型慢性间歇性幼年性黄疸结合障碍酶缺乏：体质性、酶不足：新生儿、酶抑制：哺乳性、药品（新生霉素）排泄障碍肝内胆汁淤积肝细胞损伤急慢性病毒性肝炎、肝硬化胆道梗阻结石、肿瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致胆道梗阻正常人及常见黄疸胆色素代谢检验结果四、胆汁酸代谢检测【参考值】总胆汁酸TBA（酶法）0-10μmol/L【临床意义】胆汁酸增高见于：病理性：⑴肝细胞损害：如急性肝炎、慢活肝、肝硬化、肝癌、酒精肝及中毒性肝病等；⑵胆道阻塞：如肝内、肝外胆管梗阻；⑶门脉分流：肠道中次级胆汁酸经分流门脉系统直接进入体循环；生理性：进食后可一过性增高。五、摄取、排泄功效检测五、摄取、排泄功效检测五、摄取、排泄功效检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测六、血清酶及同工酶检测七、其它检测七、其它检测七、其它检测常见肝脏病检测指标改变特点常见肝脏病检测指标改变特点常见肝脏病检测指标改变特点常见肝脏病检测指标改变特点常见肝脏病检测指标改变特点常见肝脏病检测指标改变特点常见肝脏病检测指标改变特点常见肝脏病检测指标改变特点常见肝脏病检测指标改变特点常见肝脏病检测指标改变特点常见肝脏病检查项目合理选择与应用常见肝脏病检查项目合理选择与应用常见肝脏病检查项目合理选择与应用常见肝脏病检查项目合理选择与应用教学要求：1.掌握：总蛋白、清蛋白及前清蛋白测定临床意义；蛋白电泳原理及其临床意义；掌握胆红素代谢功效